Image

Simptomele și tratamentul mezotimpanitei cronice

Mezotimpanita cronică este o inflamație a cavității timpanice a urechii medii, a celulelor procesului mastoid și a antrumului. Dezvoltarea acestei boli este una dintre cauzele pierderii auzului, de aceea trebuie tratată chiar de la primele simptome. Inflamarea în spațiul timpanic al urechii medii se numește epitimpanită. Dacă abordați corect tratamentul, atunci puteți evita complicațiile și preveni consecințele grave.

E IMPORTANT SA STII! Fortuneteller Baba Nina: „Întotdeauna va fi o mulțime de bani dacă îi puneți sub pernă... Citește mai mult >>

Manifestări simptomatice

Cursul bolii este destul de lung, se poate prelungi ani de zile, cu îmbunătățiri periodice și exacerbări. Exacerbarea bolii poate apa care a ajuns în ureche, nasul curgător cronic, adenoizi. Practic nu există semne pronunțate ale bolii, pacientul este preocupat de descărcarea mucoasă sau purulentă, iar natura descărcării este instabilă: uneori este o cantitate foarte mică, iar în perioada de exacerbare, descărcarea de gestiune poate fi destul de abundentă. Nu există miros în descărcarea de gestiune, acesta poate apărea doar dacă un altul este atașat la infecția existentă. De asemenea, pacientul este îngrijorat de o scădere treptată a auzului, rareori există plângeri de tinitus.

Mezotimpanita purulentă cronică poate duce la complicații: se va dezvolta un labirint seros difuz. În acest caz, pacienții sunt deranjați de dureri de cap, dureri de cap, coordonarea mișcărilor și echilibrul.

Mesotimpanita prezintă simptome mai severe: pacienții se plâng de durere în regiunea temporoparietală, adesea există o senzație de presiune la ureche, uneori apare amețeli.

Epitimpanita purulentă cronică are un curs mai sever în comparație cu mezotimpanita, motivul pentru aceasta este deteriorarea pereților osoși ai urechii medii. În acest caz, ieșirea puroiului este dificilă, deoarece în spațiul tamburului există un număr mare de pliuri și buzunare. Prin urmare, cu epitimpanita se poate observa putrezirea osului, care este însoțită de un miros puternic neplăcut. Pacienții pot forma colesteatoame - formațiuni epidermice care umplu cavitatea unde au apărut. Aceste formațiuni apasă pe pereții cavității, contribuind astfel la inflamație..

Mezotimpanita purulentă cronică poate duce la complicații: se va dezvolta un labirint seros difuz. În acest caz, pacienții sunt deranjați de dureri de cap, dureri de cap, coordonarea mișcărilor și echilibrul.

Mesotimpanita prezintă simptome mai severe: pacienții se plâng de durere în regiunea temporoparietală, adesea există o senzație de presiune la ureche, uneori apare amețeli.

Epitimpanita purulentă cronică are un curs mai sever în comparație cu mezotimpanita, motivul pentru aceasta este deteriorarea pereților osoși ai urechii medii. În acest caz, ieșirea puroiului este dificilă, deoarece în spațiul tamburului există un număr mare de pliuri și buzunare. Prin urmare, cu epitimpanita se poate observa putrezirea osului, care este însoțită de un miros puternic neplăcut. Pacienții pot forma colesteatoame - formațiuni epidermice care umplu cavitatea unde au apărut. Aceste formațiuni apasă pe pereții cavității, contribuind astfel la inflamație..

Diagnosticul bolii

Mezotimpanita cronică și epitimpanita sunt diagnosticate prin otoscopie. În timpul studiului, puteți observa perforația marginilor părții relaxate a timpanului. Un microscop de funcționare vă permite să luați în considerare toate modificările.

Procesul purulent și distructiv în țesutul osos este clar vizibil pe radiografia osului temporal în 2 proiecții. Tomografia computerizată vă permite să vedeți distrugerea peretelui din spate sau a acoperișului urechii medii.

Cauzele dezvoltării bolii

Dacă vorbim despre cauzele acestei patologii, atunci este imposibil să excludem factorul bacteriologic. Exacerbările apar și cu imunitatea slăbită. Mezotimpanita cronică poate fi declanșată de infecții, poate fi o complicație a scarlatinei sau a difteriei. Infecția poate intra în urechea medie în timpul procesului inflamator din tractul respirator superior, nazofaringe și cavitatea nazală. Mesotimpanita se poate dezvolta ca urmare a hipotermiei, apa care intră în ureche.

Care ar trebui să fie tratamentul?

În mezotimpanita cronică, tratamentul este foarte lung, uneori se realizează staționar. Acest lucru este indicat pentru pareza nervului facial, meningită, abcese cerebrale și alte complicații. Tratamentul mezotimpanitei poate fi conservator și chirurgical. Ce să aleg - decide doctorul.

Cu un tratament conservator, se arată o creștere a rezistenței globale a corpului: biostimulanți, adaptogeni, întărire. Este indicat să îndepărtați vegetația adenoidă, să corectați arhitectonica cavității nazale, să eliminați patologiile din cavitatea nazală și nasofaringe. O atenție deosebită trebuie acordată igienei urechilor. Pentru acest exercițiu zilnic trebuie să luați o soluție de 0,9% de clorură de sodiu sau ciprofloxacină și clătiți urechea. Uneori, antibiotice sau picături pentru urechi sunt prescrise ca agent de spălare, care includ norfloxacină, ciprofloxacină sau rifampicină.

Cu o agravare a bolii, se prescriu antibiotice, Naphthyzinum, Farmazolin și alte medicamente vasoconstrictoare în nas. Este recomandat să picurați Cipolet, Otof etc. în ureche, de asemenea, poate fi recomandată fizioterapia..

Uneori prescris 3% peroxid de hidrogen, este instilat în ureche 5 picături, apoi uscat complet. Dacă evacuarea purulentă este prea groasă, atunci chymotrypsin este introdus în ureche, lăsat timp de 15 minute, apoi urechea este curățată.

Cu un tratament conservator, se arată o creștere a rezistenței globale a corpului: biostimulanți, adaptogeni, întărire. Este indicat să îndepărtați vegetația adenoidă, să corectați arhitectonica cavității nazale, să eliminați patologiile din cavitatea nazală și nasofaringe. O atenție deosebită trebuie acordată igienei urechilor. Pentru acest exercițiu zilnic trebuie să luați o soluție de 0,9% de clorură de sodiu sau ciprofloxacină și clătiți urechea. Uneori, antibiotice sau picături pentru urechi sunt prescrise ca agent de spălare, care includ norfloxacină, ciprofloxacină sau rifampicină.

Cu o agravare a bolii, se prescriu antibiotice, Naphthyzinum, Farmazolin și alte medicamente vasoconstrictoare în nas. Este recomandat să picurați Cipolet, Otof etc. în ureche, de asemenea, poate fi recomandată fizioterapia..

Uneori prescris 3% peroxid de hidrogen, este instilat în ureche 5 picături, apoi uscat complet. Dacă evacuarea purulentă este prea groasă, atunci chymotrypsin este introdus în ureche, lăsat timp de 15 minute, apoi urechea este curățată.

Pentru a ameliora inflamația, puteți utiliza Hydrocortisone, este, de asemenea, utilizat pentru a calma umflarea. Apoi sunt prescrise antisepticele, sunt îngropate timp de 5 minute într-o ureche de 5 picături, după care urechea este bine uscată. Pentru a îmbunătăți auzul, utilizați o plută specială, care este schimbată la fiecare 3 luni. Ca măsură preventivă, se recomandă clătirea urechii cu soluții speciale, după care se recomandă stropirea urechii cu pulbere de bor.

Terapia cu laser pentru evoluția cronică a bolii

Terapia cu laser implică expunerea la radiații laser cu frecvență joasă. Cu această metodă, procesele metabolice sunt accelerate, circulația sângelui se îmbunătățește și rezistența generală a organismului crește.

Terapia cu laser are contraindicații - acestea sunt faze acute ale bolilor infecțioase, neoplasme maligne, boli de sânge sistemice, fotodermatite, tulburări mentale și febră.

Remedii populare

Vindecătorii tradiționali oferă următoarele remedii pentru tratamentul mezotimpanitei cronice:

  1. Trebuie să luați mumia și să o puneți în unt preîncălzit, să amestecați bine și să insuflați urechea în picătură de 2 ori pe zi. În același timp, trebuie să beți o băutură din lapte, miere și mumie. Toate ingredientele trebuie amestecate și băute într-un pahar pe zi. Această metodă va ajuta la oprirea cursului puroiului și la reducerea durerii..
  2. Tortul de camfor este, de asemenea, un bun remediu pentru mezotimpanit. Apa este turnată în alcool într-un raport de 1: 2, făina și o lingură de ulei de in trebuie adăugate în soluție. Din toate acestea, trebuie să frământați aluatul și să faceți o prăjitură. Tortul trebuie să fie învelit în hârtie compresivă, aplicat pe urechea dureroasă și învelit într-o eșarfă de lână. Această metodă ameliorează bine durerea, de aceea este recomandat să o faci înainte de culcare. Cu toate acestea, nu este potrivit dacă cantitatea de puroi este suficient de mare..
  3. Rădăcină de zmeură tocată fin, luați 3 lingurițe. L fonduri și bere 1 litru de apă. Lăsați soluția să stea toată noaptea, apoi beți 3 căni de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de o lună.
  4. Este necesar să înmuiați un tampon de tifon în tinctura de propolis (20%), introdus în gaura urechii. Cursul tratamentului este de o lună.
  5. Sucul de Elderberry acționează ca un antiseptic. Puteți face în continuare o infuzie de frunze de dafin sau puteți strecura sucul din ceapă.

Doar nu uitați că toate rețetele populare pot fi folosite doar după consultare și cu aprobarea unui medic, altfel pacientul poate agrava situația. fii sănătos!

Mezotimpanită cronică: patogeneză, bineînțeles, tratament

Mezotimpanita cronică este o inflamație a cavității timpanice a urechii medii, a celulelor procesului mastoid și a antrumului.

Dezvoltarea acestei boli este una dintre cauzele pierderii auzului, de aceea trebuie tratată chiar de la primele simptome. Inflamarea în spațiul timpanic al urechii medii se numește epitympanită..

Dacă abordați corect tratamentul, atunci puteți evita complicațiile și preveni consecințele grave.

E IMPORTANT SA STII! Fortuneteller Baba Nina: „Întotdeauna va fi o mulțime de bani dacă îi puneți sub pernă... Citește mai mult >>

Manifestări simptomatice

Cursul bolii este destul de lung, se poate prelungi ani de zile, cu îmbunătățiri periodice și exacerbări. Apa la ureche, nasul curgător cronic, adenoidele pot agrava boala..

Practic nu există semne pronunțate ale bolii, pacientul este preocupat de descărcarea mucoasă sau purulentă, iar natura descărcării este instabilă: uneori este o cantitate foarte mică, iar în perioada de exacerbare, descărcarea poate fi destul de abundentă.

Nu există miros în descărcarea de gestiune, acesta poate apărea doar dacă un altul este atașat la infecția existentă. De asemenea, pacientul este îngrijorat de o scădere treptată a auzului, rareori există plângeri de tinitus.

Mezotimpanita purulentă cronică poate duce la complicații: se va dezvolta un labirint seros difuz. În acest caz, pacienții sunt deranjați de dureri de cap, dureri de cap, coordonarea mișcărilor și echilibrul.

Mesotimpanita prezintă simptome mai severe: pacienții se plâng de durere în regiunea temporoparietală, adesea există o senzație de presiune la ureche, uneori apare amețeli.

Epitimpanita purulentă cronică are un curs mai sever în comparație cu mezotimpanita, motivul pentru aceasta este deteriorarea pereților osoși ai urechii medii. În acest caz, ieșirea de puroi este dificilă, deoarece există un număr mare de pliuri și buzunare în spațiul tamburului.

Prin urmare, cu epitimpanita se poate observa putrezirea osului, care este însoțită de un miros puternic neplăcut. Pacienții pot forma colesteatoame - formațiuni epidermice care umplu cavitatea unde au apărut.

Aceste formațiuni apasă pe pereții cavității, contribuind astfel la inflamație..

Diagnosticul bolii

Mezotimpanita cronică și epitimpanita sunt diagnosticate prin otoscopie. În timpul studiului, puteți observa perforația marginilor părții relaxate a timpanului. Un microscop de funcționare vă permite să luați în considerare toate modificările.

Procesul purulent și distructiv în țesutul osos este clar vizibil pe radiografia osului temporal în 2 proiecții. Tomografia computerizată vă permite să vedeți distrugerea peretelui din spate sau a acoperișului urechii medii.

Cauzele dezvoltării bolii

Dacă vorbim despre cauzele acestei patologii, atunci este imposibil să excludem factorul bacteriologic. Exacerbările apar și cu imunitatea slăbită..

Mezotimpanita cronică poate fi declanșată de infecții, poate fi o complicație a scarlatinei sau a difteriei.

Infecția poate intra în urechea medie în timpul procesului inflamator din tractul respirator superior, nazofaringe și cavitatea nazală. Mesotimpanita se poate dezvolta ca urmare a hipotermiei, apa care intră în ureche.

Care ar trebui să fie tratamentul?

În mezotimpanita cronică, tratamentul este foarte lung, uneori se realizează staționar. Acest lucru este indicat pentru pareza nervului facial, meningită, abcese cerebrale și alte complicații. Tratamentul mezotimpanitei poate fi conservator și chirurgical. Ce să aleg - decide doctorul.

Cu un tratament conservator, se arată o creștere a rezistenței globale a corpului: biostimulanți, adaptogeni, întărire. Se recomandă îndepărtarea vegetației adenoide, corectarea arhitectonicii cavității nazale, eliminarea patologiilor din cavitatea nazală și nasofaringe.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei urechilor. Pentru acest exercițiu zilnic trebuie să luați o soluție de 0,9% de clorură de sodiu sau ciprofloxacină și clătiți urechea.

Uneori, antibiotice sau picături pentru urechi sunt prescrise ca agent de spălare, care includ norfloxacină, ciprofloxacină sau rifampicină.

Cu o agravare a bolii, se prescriu antibiotice, Naphthyzinum, Farmazolin și alte medicamente vasoconstrictoare în nas. Este recomandat să picurați Cipolet, Otof etc. în ureche, de asemenea, poate fi recomandată fizioterapia..

Uneori prescris 3% peroxid de hidrogen, este instilat în ureche 5 picături, apoi uscat complet. Dacă evacuarea purulentă este prea groasă, atunci chymotrypsin este introdus în ureche, lăsat timp de 15 minute, apoi urechea este curățată.

Pentru a ameliora inflamația, puteți utiliza Hydrocortisone, este, de asemenea, utilizat pentru a calma umflarea. Apoi sunt prescrise antisepticele, sunt îngropate timp de 5 minute într-o ureche de 5 picături, după care urechea este bine uscată.

Pentru a îmbunătăți auzul, utilizați un dop special care este schimbat la fiecare 3 luni.

Ca măsură preventivă, se recomandă clătirea urechii cu soluții speciale, după care se recomandă stropirea urechii cu pulbere de bor.

Terapia cu laser pentru evoluția cronică a bolii

Terapia cu laser implică expunerea la radiații laser cu frecvență joasă. Cu această metodă, procesele metabolice sunt accelerate, circulația sângelui se îmbunătățește și rezistența generală a organismului crește.

Terapia cu laser are contraindicații - acestea sunt faze acute ale bolilor infecțioase, neoplasme maligne, boli de sânge sistemice, fotodermatite, tulburări mentale și febră.

Remedii populare

Vindecătorii tradiționali oferă următoarele remedii pentru tratamentul mezotimpanitei cronice:

  1. Trebuie să luați mumia și să o puneți în unt preîncălzit, să amestecați bine și să insuflați urechea în picătură de 2 ori pe zi. În același timp, trebuie să beți o băutură din lapte, miere și mumie. Toate ingredientele trebuie amestecate și băute într-un pahar pe zi. Această metodă va ajuta la oprirea cursului puroiului și la reducerea durerii..
  2. Tortul de camfor este, de asemenea, un bun remediu pentru mezotimpanit. Apa este turnată în alcool într-un raport de 1: 2, făina și o lingură de ulei de in trebuie adăugate în soluție. Din toate acestea, trebuie să frământați aluatul și să faceți o prăjitură. Tortul trebuie să fie învelit în hârtie compresivă, aplicat pe urechea dureroasă și învelit într-o eșarfă de lână. Această metodă ameliorează bine durerea, de aceea este recomandat să o faci înainte de culcare. Cu toate acestea, nu este potrivit dacă cantitatea de puroi este suficient de mare..
  3. Rădăcină de zmeură tocată fin, luați 3 lingurițe. L fonduri și bere 1 litru de apă. Lăsați soluția să stea toată noaptea, apoi beți 3 căni de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de o lună.
  4. Este necesar să înmuiați un tampon de tifon în tinctura de propolis (20%), introdus în gaura urechii. Cursul tratamentului este de o lună.
  5. Sucul de Elderberry acționează ca un antiseptic. Puteți face în continuare o infuzie de frunze de dafin sau puteți strecura sucul din ceapă.

Mezotimpanită cronică. Simptome Cauze. Diagnostice

Mesotimpanita apare după o boală numită otită medie supurativă cronică. Forma cronică a acestei boli afectează organele auditive umane, ceea ce duce la pierderea auzului. Odată cu dezvoltarea mezotimpanitei, sunt afectate și alte organe interne, este necesară direcționarea tratamentului către toate zonele afectate.

Boala progresează într-un ritm rapid, diagnosticul la timp și un tratament adecvat vor ajuta la evitarea complicațiilor din partea organelor auditive.

Dacă boala nu dispare și rămâne în faza activă mult timp, la pacienți apare cariile osicilor auditive. Mezotimpanita cronică nu este o boală deosebit de periculoasă, dar un procent mic de mortalitate este încă prezent.

Boala se dezvoltă cu inflamația mucoaselor urechii medii. Înfrângerea canalului auditiv atrage dezvoltarea mucozitei. Motivul apariției sale este imunitatea redusă, utilizarea antibioticelor în cantități mari.

Simptomele mezotimpanitei cronice

Inflamația la nivelul urechii este însoțită de funcționarea afectată a timpanului. Drept urmare, purul se acumulează..

Principalele simptome ale mezotimpanitei:

  1. hiperemia
  2. Afectarea auzului
  3. Creșterea temperaturii
  4. Frisoane, slăbiciune
  5. Durere de cap
  6. Durere și tinitus
  7. Intoxicația corporală
  8. Apare descărcarea purulentă
  9. Inflamatii ale timpanului
  10. Defecțiunea țesuturilor mucoase
  11. Apare pielea îngroșată

Odată cu debutul fiecărui simptom, auzul la pacient va cădea și va cădea. Doar terapia medicamentoasă poate ajuta la îmbunătățirea stării timpanului și la eliminarea cauzei bolii..

Este necesară îndepărtarea puroiului care s-a format în organul auditiv. Tratamentul se realizează în mod cuprinzător, deoarece boala are o remisiune, o modalitate de a reveni din nou cu simptome agravante.

Factorii externi care afectează dezvoltarea bolii:

  • Lichid la ureche
  • Hipotermie corporală
  • După boala SARS

Cauzele mezotimpanitei cronice

Apariția mezotimpanitei cronice depinde de mai multe tipuri de agenți patogeni. La un pacient care a avut mesotimpanită acută, este probabil să devină cronic.

Dacă tratamentul prescris de medic sau tratamentul complex selectat incorect nu este respectat, determină mezotimpanită. Luarea antibioticelor poate ameliora atât starea organismului, cât și se poate agrava. Mai întâi trebuie să faceți un diagnostic complet pentru a face un diagnostic corect..

Când diferite boli cronice sunt prezente în organism, cu procesele lor inflamatorii există riscul diferitelor boli. Mezotimpanita este frecventă la persoanele cu diabet zaharat..

  • Congestia nazală frecventă, apariția tumorilor, inflamația adenoidelor afectează, de asemenea, dezvoltarea bolii.
  • Complicațiile care pot apărea după mezotimpanită cronică se împart în:
  • Dezvoltarea complicațiilor depinde de locul în care masele purulente intră în meningi sau în procesele mastoide, orbitele.

Diagnosticul mezotimpanitei cronice

Diagnosticul mezotimpanitei se bazează pe mai multe teste:

  • otoscopia
  • anamneză
  • pe baza cuvintelor pacientului
  • otomicroscopy
  • analiza sângelui general
  • tomograma computerizată a oaselor înalte

Tratamentul mezotimpanitei cronice

Tratamentul se bazează pe mai multe etape:

  1. luând antibiotice
  2. îndepărtarea puroiului din urechea medie
  3. intervenție chirurgicală
  4. spălarea urechilor
  5. luând medicamente pentru a restabili sistemul imunitar

Mezotimpanită purulentă cronică

Cu această formă de otită medie cronică, membrana mucoasă a cavității timpanice este implicată în proces și, conform datelor moderne, în unele cazuri, țesutul osos.

Inflamarea membranei mucoase a tubului auditiv, deseori susținută de starea patologică a cavității nazale și a nazofaringelui, are un efect semnificativ asupra apariției și evoluției mezotimpanitei..

Modificările morfologice ale membranei mucoase a cavității timpanice se caracterizează prin proliferare, impregnare seroasă, formarea de mici chisturi adevărate multiple în stratul submucoase, apariția periodică a granulărilor sau polipilor.

Stratul subepitelial suferă cele mai mari schimbări; îngroșarea sa apare de obicei inegal - mai mult în zona nișelor peretelui promontorial și pe osicele auditive. Modificările capacului epitelial sunt exprimate prin faptul că celulele cilindrice și ciliate devin inferioare, ulcerațiile de suprafață apar în locuri în timpul exacerbării.

Stratul periostal suferă modificări datorate stării cronice de iritație, ceea ce duce la formarea treptată cu ajutorul osteoblastei, mai rar prin metaplazie, un os nou, deoarece stratul submucos îndeplinește și funcția periostului. Acest proces duce de-a lungul timpului la formarea masei osoase, mai des a osului sclerotic (eburnizat) fără celule, în principal în partea de mijloc a procesului mastoid; Adesea, eburnizarea se extinde la întregul proces, care este înregistrat pe radiografii.

Granulațiile sunt adesea formate de-a lungul marginii perforației centrale, la locurile de ulcerație a epiteliului, acestea se transformă treptat în țesut conjunctiv, formând aderențe în cavitatea timpanică. De obicei, polipii se pot forma în zona de granulare..

După cum s-a menționat deja, la unii pacienți cu mezotimpanită (perforație centrală), împreună cu procesele de inflamație în membrana mucoasă, cariile apar în zona pereților antrumului și a celulelor procesului mastoid, lucru important de reținut la evaluarea bolii.

Tablou clinic

În cazul mezotimpanitei, se determină otoscopic partea conservată fără întindere a timpanului și prezența perforației în pars tensa. Perforația este diferită în localizarea, forma și dimensiunea sa (Fig. 9.5).

Mesotimpanita se caracterizează prin prezența unei perforații centrale constante atunci când nu atinge inelul osos (anulus tympanicus).

Forma găurii poate fi rotundă, ovală, în formă de rinichi, ca mărime - de la un punct la aproape total, ocupând cea mai mare parte a zonei din partea întinsă a membranei timpanice; în jurul circumferinței se păstrează doar o margine îngustă.

Cu defecte mari ale membranei timpanice, peretele promontoriului are o membrană mucoasă îngroșată. Adesea pe membrana mucoasă a peretelui medial, sunt vizibile fanlations și polipi. În unele cazuri, marginile de perforație pot fi contopite cu peretele medial al cavității timpanice, cablurile de țesut conjunctiv pot capta și osiculele auditive, perturbând astfel mobilitatea acestora.

Simptomele subiective sunt slab exprimate. Pacienții se plâng de supurație periodică (mai des) sau de la ureche și pierderea auzului, în cazuri rare - senzație de zgomot în ureche, amețeli. Durerea la ureche poate apărea numai în timpul unei exacerbări a procesului; uneori apare cu boli secundare ale urechii externe - externă difuză sau otită medie limitată.

Evacuarea din urechea medie este de natură purulentă-mucoasă, în prezența granulărilor și polipilor, uneori este posibil să se observe descărcarea sângeroasă-purulentă. Detectabil, de obicei inodor, poate fi nesemnificativ sau abundent în volum (cu exacerbare).

Auzul cu mezotimpanită este redus în principal de tipul de leziune a aparatului de sunet.

Cu toate acestea, se observă întotdeauna o leziune ușoară a aparatului de recepție a sunetului (de obicei la frecvențe ridicate), a cărei roi este cauzată de intrarea în labirint prin membrana ferestrei cohleei și ligamentul inelar al bazei de pe toxinele toxinelor și produse ale inflamației (labirintită indusă latent). Astfel, severitatea pierderii auzului la un pacient depinde de activitatea procesului inflamator la nivelul urechii, de păstrarea funcției osicilor auditive și de starea funcțională a ferestrelor de labirint (mobilitatea bazei și a membranei fazei cohleei).

Gaura timpanului reduce auzul cu aproximativ 20-30 dB, dimensiunea acesteia nu afectează în mod semnificativ gradul de pierdere a auzului, cu un defect total în timpan, auzul este încă mai mic.

O atitudine favorabilă față de boala pacienților (uneori a medicilor) este cauzată de faptul că cursul mezotimpanitei cronice este de obicei calm, externarea din ureche durează adesea ani de zile, fără a provoca complicații grave.

La mulți pacienți, supurația încetează periodic în mod independent, reluând cu exacerbarea.

Cauzele exacerbării procesului pot fi o răceală, apa care intră în ureche, inflamația tractului respirator superior, o boală a nasului, nazofaringe, sinusuri paranasale etc..

Concomitent cu supurația, temperatura corpului crește uneori, apare o senzație de pulsare și o durere de descarcerare în ureche.

În condiții favorabile și tratament adecvat după încetarea supurației, mici găuri în membrana timpanică se pot vindeca cu formarea unei pelicule subțiri, care constă numai din straturile exterioare și interioare (epidermice și epiteliale) ale membranei (stratul fibros mijlociu nu este restaurat). În ciuda cursului favorabil, în cazul apariției cariilor de mezotimpanită cronică și a unor complicații intracraniene grave, care este facilitată prin încălcarea pereților oaselor, polipilor, granulației, a ieșirii afectate de puroi, în special din celulele antrum și mastoide.

Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe anamneză, date clinice și un tablou otoscopic (perforație centrală persistentă). Mezotimpanita purulentă cronică trebuie diferențiată de epitimpanită.

Semne distinctive ale mezotimpanitei: perforație centrală persistentă, mucoase, mucopurulent sau, mai puțin frecvent, inodor, purulent; apariția unui miros indică implicarea osului în procesul carios, ceea ce indică tranziția bolii la o calitate slabă.

Adesea, cu un defect mare în partea întinsă a membranei timpanice, sonda poate pătrunde prin mansardă și simți pereții ei, cu mezotimpanită vor fi netede, nu va exista senzație de carii.

Un anumit rol în diagnosticul diferențial îl joacă metoda radiografiei, în special radiografia oaselor temporale în proiecțiile lui Schuller și Mayer. În cazul mezotimpanitei, țesutul osos nu este afectat, se poate observa doar scleroza (eburnarea) acestuia în mastoid..

Cu toate acestea, la unii pacienți cu mezotimpanită, pe radiografii se observă modificări distructive în regiunea antrumului. Scanarea computerizată a tomografiei (CT) a osului temporal va dezvălui mai precis procesul distructiv.

Prognosticul pentru un tratament general și local sistematic și rațional în majoritatea cazurilor este favorabil. Cu toate acestea, îmbunătățirea funcției auditive poate fi dificil de realizat, prin urmare, ipotezele referitoare la auz ar trebui făcute cu mare precauție..

În majoritatea cazurilor, după încetarea supurației, auzul se îmbunătățește. Remisiunea procesului inflamator este însoțită de o scădere a umflarii mucoasei și o îmbunătățire a mobilității osiculelor auditive.

În prezența fixării cicatriciale a osiculelor auditive după tratament, poate să nu apară îmbunătățirea așteptată a auzului. Din același motiv, închiderea cicatricială a deschiderii în timpan nu poate duce întotdeauna la o auz mai bună..

În cazurile în care mezotimpanita (perforația centrală) este însoțită de carii (osteită, osteomielită), prognosticul este întotdeauna defavorabil fără eliminarea chirurgicală a focalizării distructive.

Tratament

Tratamentul se reduce la prevenirea puroiului întârziat în urechea medie și externă și expunerea la microflora și membrana mucoasă inflamată a urechii medii cu dezinfectanți și astringenți.

Cu patologia tractului respirator superior, reabilitarea lor este necesară, inclusiv metode de tratament chirurgical (adenotomie, îndepărtarea polipilor nazali, rezecția submucoasă a septului nazal curbat etc..

Tratamentul local în timpul supurației din ureche constă în spălare zilnică sistematică a urechii cu soluții calde: soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de acid boric 3%, soluție de furacilină (1: 5000), soluție de antibiotice cu un studiu preliminar obligatoriu al sensibilității la microflore la acestea.

În prezența semnelor locale de alergie (umflarea mucoasei timpanului, descărcarea de apă etc.), la soluția de antibiotice se adaugă o suspensie de hidrocortizon..

De exemplu, 250 mg de tetraolean se dizolvă în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se adaugă 2 ml (50 mg) soluție de hidrocortizon..

Urechea medie este spălată cu această soluție prin canula mansardă sau cu ajutorul unei seringi mari, un flux al soluției preparate este direcționat de-a lungul peretelui superior al canalului urechii.

În mod similar, tratamentul poate fi efectuat cu alte medicamente, în conformitate cu natura microflorei și sensibilitatea acesteia la antibiotice..

Microbii sunt foarte sensibili la medicamente precum 0 ^ 1% quinosol, 70 (90)% dimexid, 0,1% decametoxină (70% alcool), atofa, sunt îngropate la ureche. O metodă eficientă de administrare a acestor și altor medicamente în prezența perforației este injecția transtimpanală endaurală.

Se toarnă 1,5-2 ml de substanță medicinală în meatul auditiv extern, se apasă un tragus cu un deget până la intrarea în meatul auditiv și, apăsând ușor și eliberat, injectează timp de 10-15 sec..

Senzația unei soluții în gură indică pătrunderea medicamentului din urechea medie prin tubul auditiv în cavitatea bucală. Injecția poate fi efectuată folosind o pâlnie Siegle sau un cilindru Politzer, deși prima metodă este de preferat.

După clătirea sau injectarea medicamentului, urechea trebuie să fie bine drenată și, dacă există o perforație suficient de mare, cu ajutorul unei suflante cu pulbere, suflați ușor pulberea de acid boric strivit, preparate cu sulfonamidă, antibiotice etc..

Pulberea este suflată astfel încât să pulverizeze numai mucoasa timpanului; un strat mai gros de pulbere poate absorbi umezeala și poate forma un conglomerat fix, ceea ce va împiedica ieșirea puroiului și presiunea acestuia va provoca iritarea suplimentară a mucoasei.

Tratamentul local se realizează prin turnarea picăturilor în ureche a unei soluții alcoolice de furatsilina (1: 5000), soluții de antibiotice, 1% soluție de dioxidină, 1% soluție de sulfat de zinc, 2-3% protargol sau colargol etc..

Injecțiile intramusculare de antibiotice sunt utilizate numai în perioadele de exacerbare cu simptome de intoxicație generală. Când procesul este activat în tubul auditiv, care se manifestă prin secreții care se întind sub formă de filamente, este necesară cateterizarea urechii. Soluțiile medicinale (astringenți, hormoni, antibacterieni etc.) sunt introduse în tubul auditiv printr-un cateter..

Cu mezotimpanita, ei recurg uneori la mici intervenții chirurgicale, înmuierea micilor granulații sau polipi cu acid tricloroacetic, o soluție de lapis 40%; îndepărtarea granulărilor mari prin conchotomul urechii, chiuretă și îndepărtarea polipilor de bucla urechii.

Pentru anestezie, 10 picături dintr-o soluție de 2% de dicaină cu adrenalină (sau un alt anestezic) sunt turnate în ureche timp de 5 minute. Cu o desfășurare incompetentă sau nepăsătoare a acestor operații, pot apărea complicații: pareza nervului facial, luxația stendelor.

Acest lucru poate fi evitat prin utilizarea unui microscop de funcționare în timpul acestor intervenții. Este necesar să se efectueze mai întâi un test de fistulă.

Dacă nistagmus apare în timpul îngroșării aerului în canalul auditiv extern, aceste operații ar trebui abandonate din cauza pericolului de labirintită purulentă, în aceste cazuri, este indicat tratament chirurgical în spital.

Fizioterapia ar trebui să fie inclusă și în complexul de măsuri terapeutice pentru exacerbare: iradiere UV printr-un tub, UHF către regiunea urechii în absența polipilor, granulație și puroi, terapie cu microunde intra-aurală, terapie cu laser.

Alături de tratamentul local, sunt importante și măsurile generale de întărire: nutriție rațională, întărire, tratament climatic etc. Cu o absență prelungită de exacerbare (mai mult de un an), fără semne de modificări distructive în radiografii și condiții locale favorabile (funcția normală a tubului auditiv etc..

) este recomandabil micringoplastia - închiderea plastică a perforației membranei timpanice. De regulă, perforația poate fi închisă.

7. Mezotimpanită purulentă cronică. Metode clinice

  • tratament
  • Otita medie cronică supurativă de obicei
    este o continuare a purulentei acute
    otită medie care nu se mai vindecă
    luni scadente
  • diverse motive.
  • Pentru secundare supurative cronice
    otita se caracterizează prin prezența persistentă
    perforarea timpanului,
    supurație constantă sau periodică
    de la pierderea urechii și auzului.
  • Conform cursului clinic și
    media cronică supurativă prevăzută
    otita medie este împărțită în două forme - epitimpanită
    și mezotimpanit. Purulent cronic
    mesotympanite

Caracterizat prin relativă
curs benign. Curgere
mai ușor și este însoțit de o centrală
perforația timpanului.

Membrana mucoasă este implicată în proces.
cavitatea timpanică (mijloc și inferior
departament) și în unele cazuri țesut osos
în zona celulelor antrumului și mastoidului
proces.

De obicei implicat în proces
membrana mucoasă a tubului auditiv,
umflarea care îi încalcă patența
(prin urmare, ventilație și
funcția de drenaj) ce este
o consecință a unei afecțiuni patologice
cavitatea nazală și duce la constant
infecția cavității urechii medii.

Descărcarea urechii poate fi mucoasă,
mucoase și mai rar pur purulente
și purulent sanguin (dacă este disponibil
granulații și polipi). coborârea
auzul este de obicei de tipul afectării
sistem de dirijare a sunetului. Putere
pierderea auzului depinde de siguranță
lanțuri de osicule auditive și tulburările acestora
mobilitate.

Otoscopic major
un semn de mezotimpanită este
perforarea timpanului în
părți întinse (pars
Tema).
Membrana mucoasă a peretelui medial
cavitatea timpanică îngroșată ușor
umflat. Despre-

9. Meningita otogenă. Clinica. Diagnostics. metode

Inflamație purulentă
pia mater apare în
răspândirea infecției
în spațiul subarahnoidian din
cavități ale urechii mijlocii și interioare
sau este o consecință a altora
complicații intracraniene. Modul în care
pinul de răspândire a infecției
și labirintic.

clinică
otogenic
meningita este formată din simptome comune
boală infecțioasă meningială
iar în unele cazuri simptome focale.

Sunt comune
simptome -
starea generală a pacientului, de regulă,
greu. Temperatura atinge 38-40 ° C,
cu fluctuații zilnice în interior
un grad. De obicei observat
tahicardie legată de temperatură.
Respiratia este rapida, ritmica, a pielii
integumentul este palid. Meningial
simptome:

Cap
durerea devine tot mai mare
difuz, foarte intens, izbucnit.
Adesea este însoțită de greață.
și vărsături. Vărsături
neconectat cu scrisul de recepție, apare
mai des cu dureri de cap crescute.

Determinat de
rigiditate
mușchii occipitali și simptomul Keriig (durere
și îndoirea piciorului în articulația genunchiului cu
încercând să-l îndrepți), precum și partea de sus
și simptom inferior al Brudzinski, zigomatic
simptom al spondilitei anchilozante.

Este sărbătorită
Schimbare
conștiință: letargie,
retard, uimitor. Poate sa
întunecând conștiința
la sopor.

Focal
simptome. Distinge
simptome ale leziunilor cerebrale și
nervi cranieni. Nervi cranieni
implicat în procesul cu bazal
localizarea meningitei. Diagnostice.

În prezența
simptome caracteristice ale simptomelor
și imagini cu lichid cefalorahidian
diagnosticul este simplu. Diferenţial
diagnosticul se realizează cu tuberculoză
meningită, meningită cefalorahidiană.

Tratament
include
debridarea chirurgicală a leziunii și antimicrobiene
terapie. Avansat
igienizarea urechii chirurgicale, care, pe lângă
volumul chirurgical normal
intervenția include obligatoriu
dura mater
zona acoperișului mastoid
și sinus sigmoid.

În același timp cu
operațiunea ar trebui să înceapă
terapie antibacteriană. Sunt introduse
până la 3.000.000 de unități de penicilină pe zi intramuscular.
Intravenos și
administrarea intracarotidă
inserție spinală.
Penicilina combinată cu lincomicină,
cefalosporine.

  1. patogen
    tratament: deshidratare (intravenoasă
    introducerea a 2-4 ml de lasix pe zi, 30-60 g
    manitol pe zi în 300 ml fiziologic
    jet de soluție intravenos)
  2. Detoxifierea
    (băutură
    sub formă de sucuri, hemodeză administrată intravenos,
    re-opolyglukin, soluție Ringer-Locke;
    vitaminele B] și B6,
    CU; urotropina este, de asemenea, administrată intravenos,
    permeabilitate pentru reducerea creierului sanguin
    bariera.
  3. Daca este necesar
    introduceți glicozide cardiace, tonic
    înseamnă, analeptice.
  4. 54
  5. Răspunsuri la
    întrebări la examen

Mesotimpanită: cauze ale bolii, simptome principale, tratament și prevenire

Proces inflamator cronic purulent în urechea medie, în care are loc perforația în partea centrală a membranei timpanice. Boala se manifestă printr-o scădere a acuității auzului, descărcare purulentă din timpan, sindrom de intoxicație, senzație de ureche îndesată și diverse zgomote.

Pentru a stabili și confirma diagnosticul, medicul analizează tabloul clinic, studiază istoricul medical, efectuează un examen fizic și numește examene suplimentare.

De regulă, efectuează otoscopie, otoendoscopie, examinarea furcii de reglare, audiometrie prag tonal, un test de sânge general, placare de secreții purulente cu un antibioticogram, precum și imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Boala necesită tratament chirurgical, prin timpanoplastie, igienizare chirurgicală deschisă sau aticoantromastoidotomie. Tactica terapeutică include medicamente antibacteriene din grupele cefalosporinei, penicilinei sau fluorochinolonei, care sunt selectate în funcție de agentul patogen.

Pentru a opri simptomele, ei prescriu corticosteroizi topici, antiseptice pentru spălarea urechilor, imunomodulatoare și vitamine. Boala poate fi complicată de cariile formațiunilor inerte în cavitatea urechii medii și de liza peretelui cavității timpanice.

Boala se manifestă atunci când otita medie acută exudativă dobândește un curs cronic. Microflora bacteriană se schimbă și, prin urmare, medicii pot identifica mai multe microorganisme patogene simultan.

La majoritatea pacienților, agenții cauzali ai bolii sunt Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus. De asemenea, mezotimpanita se poate forma pe un fundal de deteriorare a funcției de drenaj a tubului auditiv în timpul vegetației adenoide, deformarea septului nazal și, de asemenea, tumora.

Contribuie la apariția inflamației purulente și a malformațiilor dezvoltării maxilo-faciale. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care suferă de diabet zaharat, cancer, patologii oncohematologice și sindrom de imunodeficiență dobândită.

Dacă antibioticele au fost selectate incorect în timpul tratamentului cu otită medie acută, aceasta poate curge în mezotimpanită.

Simptomele mezotimpanitei

Exacerbarea bolii este facilitată de infecții virale acute, hipotermie și apă în canalul urechii. De regulă, mai întâi auzul pacientului începe să se deterioreze. Fiecare nou episod al bolii afectează negativ acuitatea auzului, care continuă să scadă..

Simptomele de intoxicație sunt, de asemenea, în creștere, manifestate printr-o creștere a temperaturii la valori febrile, frisoane, somnolență, slăbiciune generală, stare de rău și dureri de cap. Pe măsură ce mezotimpanita progresează, apare secreția purulentă mucoasă sau copioasă.

Pacientul se plânge de congestie a urechii, disconfort în timpul percepției vocii sale, durere ușoară și zgomot. Dacă în timpan apare o perforație cu un diametru mare, zgomotul este ca un zumzet, iar dacă urechea internă este afectată, pacientul aude sunete fluiere, sunete și scârțâituri.

La unii pacienți, se observă o fistulă labirintică, care se exprimă prin tulburări cachleovestibulare: amețeli, stabilitate afectată. Aceste semne apar în timpul efortului fizic sau când pacientul se întoarce și își înclină capul.

Poate manifestarea durerilor de cap care afectează zonele temporale, parietale și paraorbitale. Boala poate fi complicată prin meningită, encefalită, abces cerebral, mastoidită, labirinită, pareză nervoasă facială, precum și pierdere auditivă senzorială..

Diagnosticul mesotimpanitei

Pentru a stabili și confirma diagnosticul, medicul analizează tabloul clinic, studiază istoricul medical, efectuează un examen fizic și numește examene suplimentare.

De regulă, efectuează otoscopie, otoendoscopie, examinarea furcii de reglare, audiometrie prag tonal, un test de sânge general, placare de secreții purulente cu un antibioticogram, precum și imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Tratamentul mezotimpanitei

Boala necesită tratament chirurgical, prin timpanoplastie, igienizare chirurgicală deschisă sau aticoantromastoidotomie.

Tactica terapeutică include medicamente antibacteriene din grupele cefalosporinei, penicilinei sau fluorochinolonei, care sunt selectate în funcție de agentul patogen.

Pentru a opri simptomele, sunt prescrise corticosteroizi topici, antiseptice pentru clătirea urechilor, imunomodulatoare și vitamine.

Prevenirea mezotimpanitei

Nu sunt dezvoltate metode specifice de prevenire. Este necesar să se efectueze prescripția medicului pentru otită medie purulentă acută și să se ia medicamente antibacteriene conform schemei prescrise.

Chirurgie cronică de mezotimpanită purulentă. Cât de periculos este mesotimpanita. Cauzele mezotimpanitei urechii și exacerbarea acesteia

Dacă inflamația acută a urechii medii este în primul rând durere, atunci inflamația cronică este pierderea ireproșabilă a auzului. Din acest motiv, pentru tratamentul otitei medii, este necesar să consultați un specialist în timp util. Otita medie acută, care durează cel mult 4 săptămâni, prezintă riscul ca inflamația să devină cronică.

Medicii noștri

Cum se dezvoltă otita medie cronică??

Otita medie cronică este o inflamație cronică a cavității timpanice (uneori cu deteriorarea pereților osoși - carii), care se caracterizează prin pierderea auzului și supurație periodică.

Dezvoltarea bolii poate fi reprezentată în trei etape:

  • ca urmare a infecției, o descărcare purulentă se formează în cavitatea timpanică, apare durerea urechii;
  • acumulând, puroi deformează treptat membrana timpanică, până la ruperea ei (perforație);
  • în prezența perforației timpanului, auzul este redus, puroiul se poate vărsa în canalul auditiv extern.

După formarea perforației, durerea încetează să mai deranjeze, astfel încât presiunea din cavitatea timpanică scade. Totuși, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să vă adresați unui medic - inflamația nu a trecut.

Otita media la copii este deosebit de periculoasă, riscul de trecere la un proces cronic la această vârstă este foarte mare. Prin urmare, este recomandabil ca pacienții mici să primească o întâlnire cu un specialist în stadiul incipient al inflamației.

Ce poate provoca otită medie cronică?

Posibile cauze ale inflamației cronice a urechii medii:

  • inflamație frecventă a nazofaringelui;
  • rinită netratată, sinuzită, faringită, otită;
  • defecte ale organelor ORL (inclusiv un sept curbat al nasului, aderențe în urechi);
  • leziuni la nivelul capului care afectează timpanul.

Cauza dezvoltării otitei medii cronice la adulți și copii poate fi rezistența microorganismelor patogene la antibiotice care au fost utilizate în tratamentul inflamațiilor acute. Experții observă un risc crescut de infecție a urechii medii în absența tratamentului pentru răceala comună (ARVI), în timpul sarcinii, bolilor de sânge și imunodeficienței.

Simptomele otitei medii cronice

Cele mai frecvente semne de otită medie sunt:

  • deficiență de auz selectivă (sensibilitate slabă la tonuri ridicate);
  • zgomot și greutate în cap;
  • externarea purulentă periodică din ureche;

Durerea la ureche poate fi ușoară și instabilă. În unele cazuri, nu există durere.

Există două tipuri de otită medie cronică..

  1. Cu perforații mari în partea centrală a septului - mezotimpanit. Acest tip de otită medie se caracterizează prin puroi inodor și impurități colorate (cu excepția celor sângeroase), precum și o pierdere semnificativă a auzului.
  2. Fără pierderi de auz semnificative și cu perforație marginală a timpanului, se dezvoltă epitimpanita. Descărcarea purulentă în acest caz, otită medie cu un miros ascuțit neplăcut putrefactiv și o consistență mai groasă. Epitympanita este periculoasă, deoarece există o cariță a pereților osos ai cavității timpanice și dezvoltarea de complicații conexe.

Complicații ale epitimpanitei

O ușoară scădere a auzului și absența durerii duce adesea la diagnosticul tardiv. În această trădare a epitimpanitei, aceasta poate duce la dezvoltarea de:

  • inflamație intracraniană, inclusiv abcesul creierului;
  • meningita;
  • inflamația urechii interne;
  • pareza nervului facial; mastoidită (inflamație purulentă a mastoidului osului temporal).

Diagnosticul otitei medii

Dacă suspectați otită medie, trebuie să contactați medicul otorinolaringolog. În diagnosticul de otită medie, este important să se colecteze o anamneză a bolii, să se examineze organele ORL, să se determine tipul de boală, sunt posibile studii suplimentare:

  • examinarea canalului urechii la microscop pentru localizarea zonei de rupere a membranei;
  • prelevarea secrețiilor din canalul auditiv extern pentru cercetări de laborator;
  • Radiografie a oaselor temporale (cu suspect de epitimpanită);
  • tomografie computerizată (vă permite să obțineți o imagine exactă a stării peretelui osos al cavității timpanice).

Tratamentul inflamației urechii medii

Nu există o cură rapidă pentru otita medie cronică. Terapia durează de la una la șase luni. În practica modernă, sunt utilizate programe de tratament cuprinzătoare, care pot include:

  • expunerea la medicamente;
    fizioterapie;
    respectarea recomandărilor regimului medicului;
  • expunere chirurgicală.

Pentru a elimina puroiul, sunt prescrise procedurile de spălare a urechilor. Pentru a opri inflamația bacteriană, terapia antiinflamatoare și antibacteriană locală este prescrisă, inclusiv sub formă de picături de urechi (alegerea picăturilor singure, fără recomandarea medicului, este un risc imens!). În cazuri grave de otită medie cronică, adulților li se pot administra antibiotice printr-un cateter în cavitatea timpanică sau intramuscular. În unele cazuri, se utilizează agenți hormonali..

Dintre metodele fizioterapeutice utilizate cu laser, terapie cu ultraviolete sau expunere la curenți pulsativi.

Tratamentul chirurgical este cel mai adesea efectuat cu epitimpanită. Dacă este necesară intervenția chirurgicală pe ambele urechi, tratamentul trebuie să înceapă cu urechea care aude mai rău. În timpul intervenției,.

Dezvoltarea mezotimpanitei cronice este una dintre cauzele pierderii auzului. Dacă este detectată o astfel de boală, este necesar să lupți în mai multe direcții simultan, deoarece afectarea urechii de cele mai multe ori se dovedește a fi destul de semnificativă. Cu un tratament adecvat, este posibil să eliminați complet consecințele proceselor care apar în timpul exacerbării. Ar trebui să aveți în vedere această boală mai detaliat și să identificați trăsăturile sale caracteristice..

Caracteristici și simptome

Mezotimpanita purulentă cronică este o boală a urechii medii. Se caracterizează prin deteriorarea timpanului și acumularea ulterioară a secreției purulente.

O caracteristică a formei cronice este aceea că faza activă cu eliberarea exudatului din ureche poate dura multe luni și chiar ani. În acest caz, simptomele speciale nu pot fi observate, în plus, cele mai multe dintre ele sunt nedureroase.

Principalele semne ale dezvoltării mezotimpanitei sunt:

  • inflamația țesuturilor mucoase;
  • formarea chisturilor și granulațiilor;
  • hiperemie;
  • ruperea timpanului;
  • îngroșarea epiteliului;
  • deteriorarea osicilor auditive;
  • cicatrizarea țesuturilor;
  • prezența exudatului purulent fără impurități;
  • afectarea auzului.

Perforarea membranei timpanice este predominant localizată în centrul membranei. În unele cazuri, crește până la subtotal, lăsând doar marginile îngroșate ale membranei. Nu există durere specială, dar există disconfort și zgomot la ureche.

Dacă tratamentul întârzie, auzul se va deteriora pe măsură ce zona de perforație crește. Pe lângă acest fenomen, se formează epiteliu brut pe membrana mucoasă a cavității urechii și osicule auditive. Drept urmare, mișcarea acestuia din urmă este împiedicată, care este cauza principală a pierderii auzului.

Pentru o perioadă de remisiune persistentă, are loc restaurarea parțială a auzului și puroiul încetează să mai iasă în evidență la fel de intens ca de obicei. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că problema este rezolvată, deoarece în orice moment boala poate reveni și duce la deteriorarea stării inițiale a organelor auditive..

cauze

Pentru a elimina riscurile dezvoltării bolii, este necesar să știm cu exactitate care factori pot provoca mezotimpanita urechii medii. Majoritatea sunt identice cu otita medie..

În primul rând, trebuie menționate următoarele cauze ale mezotimpanitei:

  • infecții
  • viruși;
  • bacterii
  • răceli;
  • hipotermie;
  • iritarea membranei mucoase cu apă, mecanic etc..

Crește riscurile de imunitate bolnavă. La persoanele slabe, orice boli cronice sunt mai susceptibile să se dezvolte.

Inflamația prelungită a membranei mucoase a nazofaringelui și urechii, slăbirea epiteliului și formarea de noi straturi la locul său duce la exacerbarea simptomelor inițiale. Cu un curs prelungit, aceste procese se dezvoltă în metaplazie osoasă. Datorită apariției secrețiilor și neoplasmelor, tensiunea timpanului devine critică, ceea ce duce la formarea unui lumen în el și consecințe suplimentare.

Soiuri și stadii ale bolii

Mesotimpanita, ca orice altă boală cronică, are mai multe stadii. Cel mai adesea, clasificarea distinge următoarele:

  • Latent. Mai ales această boală începe în acest fel. Inițial, nu prezintă simptome clare și, prin urmare, o persoană poate să nu fie conștientă că a întâmpinat probleme la ureche. Când suferiți de otită medie, poate părea că sănătatea a fost restabilită pe deplin, deși în această perioadă se întâmplă schimbări negative.
  • Sharp. Exudatul purulent începe să se descarce și membrana se perfora. Etapa de exacerbare cu un curs lung al bolii apare datorită efectului factorilor de slăbire asupra organismului. Simptomele se manifestă cât se poate de sever..
  • Remisia. Boala retrage un timp, funcția auditivă a urechii afectate este restabilită, membrana poate începe să se tragă. Un tratament eficient este capabil să întârzie maxim re-exacerbarea problemei.

Ar trebui, de asemenea, să distingi între mezotimpanita stângă și partea dreaptă. Numele exact al bolii depinde de ce anumită ureche a fost afectată. Mezotimpanita bilaterală, care înseamnă deteriorarea ambelor urechi, este o consecință a răspândirii infecției de la focalizarea inițială a inflamației până la a doua ureche. Este mai dificil de tratat, iar auzul este mult mai rău.

Metode de diagnostic și tratament

Diagnosticul mezotimpanitei purulente trebuie pus la prima suspiciune de prezența oricărei boli de urechi. Deoarece efectul bolii este reflectat direct asupra timpanului, prezența acesteia poate fi determinată folosind procedura standard de otoscopie. Un otolaringolog calificat este capabil să facă un diagnostic după o examinare amănunțită a pacientului și colectarea unei anamneze.

Cu o imagine neclară, pot fi necesare studii suplimentare. Cea mai bună metodă de a demonstra situația actuală este metoda radiografiei și tomografiei computerizate. Datorită razelor X în mai multe proiecții, este posibil să se identifice gradul de deteriorare a țesutului osos al urechii. CT, la rândul său, le completează și face posibilă luarea în considerare a focalizării inflamației și a gradului de răspândire a acesteia.

Abia după ce medicul a constatat corectitudinea diagnosticului poate fi început tratamentul activ. În acest caz, trebuie să ținem seama de caracteristicile bolii și de deschiderea accesului la cavitatea urechii medii.

În mezotimpanita cronică, tratamentul este îndelungat, în plus, ar trebui să corespundă cu faza observată a bolii. Toate abordările sunt împărțite în două grupuri principale: conservatoare și radicale. În primul caz, se folosesc medicamente și fizioterapie, în al doilea - se efectuează o operație.

Tratamentul conservator începe cu eliminarea sursei de infecție. În prezența bolilor nazofaringelui, este necesar în primul rând să le vindecați și, după aceea, să începeți o intervenție activă în cavitatea urechii. În paralel cu terapia principală, trebuie să luați un curs de vitamine și antihistaminice pentru a reduce riscul de complicații și pentru a consolida imunitatea.

Dintre medicamentele care elimină inflamația, antibioticele sunt obligatorii. Pentru a avea efectul maxim, este necesar să curățați mai întâi cavitatea urechii de acumularea puroiului, pentru aceasta, organul este reorganizat și spălat. Pentru uscare și dezinfectare, se folosește pulbere de bor. Unguente și supozitoare, picături, aerosoli și, dacă este necesar, antibiotice pentru tablete orale sunt de asemenea utilizate..

Efectul cu microunde, electroforeza, fonoforeza, faradizarea și alte metode de fizioterapie îmbunătățesc rezultatul terapiei. Ele pot fi efectuate în remisiune pentru a consolida rezultatul..

În timp, timpanul începe să se cicatriceze și cu un rezultat favorabil, auzul este complet restabilit. Cu toate acestea, metodele terapeutice nu au întotdeauna succes. De asemenea, există riscul formării creșterilor conjunctive care blochează canalul urechii și mișcarea oaselor.

Pentru a rezolva o situație complicată, se utilizează o metodă de tratament operațional. Aceasta este în principal asociată cu formarea de polipi pe țesuturile inflamate sau cordoanele de pe timpan. Creșterea este îndepărtată folosind o buclă și le cauterizează cu preparate speciale. Integritatea membranei în sine este restaurată prin intermediul miringoplastiei.

Previziuni și prevenire

Mezotimpanita purulentă cronică cu numirea unui tratament adecvat și eficient are un prognostic destul de bun. În cele mai multe cazuri, există descărcarea nestingherită de puroi din cavitatea urechii, dacă focalizarea inflamației este ușor accesibilă.

În ceea ce privește restabilirea auzului, în absența unei leziuni distructive a elementelor lanțului de transmisie sonoră, acest proces se desfășoară în mod natural și este cel mai probabil marcat de rezultate pozitive. Odată cu debutul procesului de îndepărtare a pufuleții, severitatea auzului revine treptat, datorită deschiderii canalului urechii și refacerea timpanului și a osicilor.

Dacă tratamentul a fost început cu întârziere sau când epiteliul deteriorat crește, auzul poate rămâne neschimbat sau chiar să se deterioreze. Acest lucru se datorează faptului că canalul și cavitatea urechii sunt blocate de creșterea țesuturilor. Supurația excesivă determină procese necrotice și cariile formațiunilor osoase, provoacă cicatrizarea țesuturilor moi.

Pentru a crește șansele unui rezultat favorabil și a preveni dezvoltarea de patologii concomitente, trebuie să se acorde atenție pentru a preveni exacerbările mezotimpanitei cronice. Pentru aceasta, este necesară eliminarea pe cât posibil a patologiei nazofaringelui, adenoidelor și a altor defecte. De asemenea, este necesar să se trateze răcelile și bolile virale la timp, să se ia măsuri pentru consolidarea imunității, în special în timpul epidemiilor sezoniere.

Dacă vă monitorizați sănătatea de la o vârstă fragedă și evitați factorii care provoacă inflamația urechilor, puteți preveni complet dezvoltarea mezotimpanitei. Însă, dacă problema îți vine în continuare, încearcă să răspunzi în timp util la simptomele unei agravări a bolii și respectă recomandările medicului tău.

Otita este o inflamație a urechii.
Distinge: otită medie externă, medie, internă (labirintită).

Otita externa.

Există două forme - limitate (fierberea canalului auditiv extern) și difuză. Otita externă limitată apare ca urmare a introducerii unei infecții (cel mai adesea stafilococ) în foliculii de păr și glandele sebacee ale părții fibrocartilaginoase a canalului auditiv extern, care este facilitat de leziuni minore atunci când se manipulează urechea cu chibrituri, coafuri etc. Boilele canalului auditiv extern apar mai des la persoanele care suferă de diabet zaharat, gută, hipovitaminoză (A, C, grupul B). Uneori, procesul se poate răspândi la țesutul parotid. Otita media difuză (difuză) externă se dezvoltă în principal în otite medii supurative cronice datorită introducerii în piele și în țesutul gras gras subcutanat al canalului urechii (vezi Otomicoza). Procesul inflamator se extinde adesea la timpan.
Simptome în timpul.
Durere la ureche, agravată de presiunea asupra tragusului, în timp ce trage de auriculă. Durerea la deschiderea gurii este observată odată cu localizarea fierberii pe peretele frontal. În otita medie externă difuză acută, pacienții se plâng de mâncărime și durere de durere, descărcare purulentă cu miros neplăcut.
Diagnosticul se bazează pe otoscopie. Auzul suferă cu greu.

Tratament.
Introducere în meatul auditiv extern al turundelor de tifon umezite cu alcool de 70%,
Compresă de încălzire, proceduri fizioterapeutice (solux, curenți UHF), terapie cu vitamine,
Antibioticele și medicamentele cu sulfonamidă sunt utilizate pentru infiltrat inflamator sever și febră.
Când se formează un abces, se arată deschiderea acestuia.
Cu inflamație difuză, carnea auditivă se spală cu soluții dezinfectante (soluție de acid boric 3%, soluție de furatsilină 1: 5000, etc.). Pielea meatului auditiv extern este lubrifiată cu oxycort, o emulsie de sinthomicină.

Otită medie acută.

Se dezvoltă ca urmare a infecției care pătrunde în principal prin tubul auditiv în urechea medie, cu acutizare sau exacerbarea inflamației cronice a mucoasei nazale și a nazofaringelui (rinită acută, gripă etc.). Există forme de catar și purulente ale bolii. Tulburarea funcției de ventilație a tubului auditiv contribuie la congestia venoasă în membrana mucoasă a cavității timpanice și la formarea transudatului. Inflamatiile grave sunt cauzate de o infectie slab virulenta care patrunde din tractul respirator superior, pe fundalul unei slabiri a apararii organismului. Otita la nou-născuți apare ca urmare a lichidului amniotic care intră în urechea medie în timpul trecerii prin canalul de naștere. Structura anatomică a tubului auditiv are, de asemenea, o importanță deosebită (la copii este mai largă și mai scurtă).
Există trei stadii ale otitei medii acute:
Etapa I - apariția unui proces inflamator, formarea de exudat (otită medie catarrală acută);
Etapa II - perforarea membranei timpanice și supurația (otită medie purulentă acută);
Etapa III - calmarea procesului inflamator, reducerea și încetarea supurației, fuziunea perforației membranei timpanice. Durata bolii de la câteva zile la câteva săptămâni.

Simptome în timpul .
Depinde de stadiul procesului inflamator.
În stadiul I - durere severă la ureche, care radiază până la jumătatea corespunzătoare a capului, dinților, temperaturii ridicate a corpului (38-39 ° C), o scădere semnificativă a tipului de auz a afectării aparatului de sunet. Cu otoscopia, la începutul inflamației, sunt vizibile vasele de sânge dilatate, apoi apare hiperemia membranei timpanice, contururile acesteia sunt netezite. La sfârșitul acestei etape, timpanul iese la suprafață. Leucocitoză din sânge, ESR crescut.
În stadiul II, supurația apare ca urmare a perforației timpanului, durerea scade, dar se poate relua atunci când ieșirea de puroi este întârziată. Starea generală se îmbunătățește, temperatura corpului se normalizează. Cu otoscopia, puroiul este vizibil în acest stadiu, o scădere a proeminenței timpanului, dar există încă hiperemie și netezimea contururilor sale.
În stadiul III, după încetarea supurației, plângerea principală poate fi pierderea auzului..

Tablou clinic inflamația acută a urechii medii la nou-născuți și sugari este oarecum diferită de cea la adulți. Otita medie acută la sugari trece adesea neobservată de alții până la supurația. Cu otite medii severe, copilul se trezește noaptea, este neliniștit, urlă, învârte capul, freacă urechea dureroasă de pernă, întinde mâna la ureche, refuză să alăpteze (durere la ureche când suge și înghite se intensifică din cauza presiunii crescute în urechea medie). Rinofaringita este frecvent observată. Adesea, otita medie acută este combinată cu un complex de simptome meningeale..

Tratament.
Odihna la pat, antibiotice (cu supurație, este necesară determinarea sensibilității microflorei la ele), medicamente sulfa, antiseptice.
La temperatură ridicată, amidopirină, acid acetilsalicilic.
Aplicați local comprese de încălzire, tampoane de încălzire, fizioterapie (solux, curenți UHF).
Vasoconstrictor picură în nas. Pentru a reduce durerea la ureche, 96% alcool sau picături, constând din 0,5 g acid carbolic și 10 g glicerină, sunt insuflate într-o formă caldă..
Când apare supurația, instilarea în ureche este oprită.
În absența efectului tratamentului conservator, timpanul este paracenteză. După apariția supurației din canalul auditiv extern, este necesar să se asigure ieșirea sa bună.
Dacă, după încetarea evacuării purulente din ureche și cicatrizarea membranei timpanice, auzul rămâne redus, suflarea, masajul pneumatic și terapia UHF sunt indicate pe zona urechii.

Este însoțită de o supurație prelungită din ureche, perforație, deschiderea membranei timpanice este păstrată în mod persistent, iar auzul este redus, în principal ca o încălcare a funcției aparatului de sunet. În majoritatea cazurilor, boala apare din cauza inflamației acute purulente. Aceasta este facilitată de virulența ridicată a microbilor, o scădere a reactivității organismului, un proces patologic cronic în cavitatea nazală și nazofaringe și tratamentul irațional.

Simptome în timpul.
Pierderea auzului. Dezvăluie otoscopic deschiderea perforată a membranei timpanice. În funcție de natura procesului și de localizarea perforației, există:

  • Mezotimpanită purulentă cronică,
  • Epitimpanită purulentă cronică.

Cu mezotimpanită gaura perforată se află în secțiunea centrală a membranei timpanice, cu epitympanită - în partea superioară, de multe ori ocupă ambele secții, iar apoi vorbesc despre epimezo-timpanită. Mesotimpanita se desfășoară de obicei mai bine decât epitimpanita, cu aceasta complicațiile sunt mult mai puțin frecvente..

Epitimpanită sau epimesotimpanită însoțită de carii osoase (osteită) cu formarea de granulații, polipi. Apariția așa-numitului colesteatom, care se manifestă clinic ca o tumoare, adică provoacă distrugerea osului și creează astfel un risc de complicații intracraniene..
Diagnosticul se bazează pe istoric și otoscopie. Istoric de inflamație purulentă acută a urechii medii, urmată de supurație periodică sau constantă. Pentru a evalua natura și prevalența procesului distructiv al osului, este importantă o examinare cu raze X a oaselor temporale..

Tratament.
Tratamentul conservator este posibil cu o ieșire liberă de puroi și accesul medicamentelor prin perforarea membranei timpanice pe membrana mucoasă a urechii medii.
Dacă gaura este închisă cu granulații sau un polip, acestea sunt cauterizate cu nitrat de argint sau îndepărtate chirurgical.
Pentru a introduce anumite medicamente în cavitatea timpanică numai după îndepărtarea atentă a puroiului. În acest scop, urechea este ștersă cu vată, înșurubată pe sondă, până când vata scoasă din ureche este uscată.

Pentru instilarea în ureche, cele mai utilizate sunt soluțiile de albucidă, furatsilina sau acidul salicilic în alcool și alți dezinfectanți care cauterizează substanțele (soluții protargol, azotat de argint sub formă de picături).
Cu epitimpanită, spațiul tamburului este spălat cu soluții antiseptice..
Dacă deschiderea în membrana timpanică este mare și există o mică descărcare, atunci o pulbere fină de acid boric, preparat de sulfonamidă sau antibiotic este aruncată în ureche.
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a elimina procesul patologic la nivelul urechii (cavitatea generală sau chirurgia radicală), precum și pentru a îmbunătăți auzul (timpanoplastia).

Otită medie exudativă .

Apare ca urmare a încălcării prelungite a funcției de drenare și ventilație a tubului auditiv în bolile acute și cronice ale nasului, sinusurilor și faringelui, cu gripă, SARS, alergii și utilizarea irațională a antibioticelor în tratamentul otitei acute. În aceste cazuri cavitatea tamburului conține exudat, care în stadiul acut al bolii este lichid, în cronic - vâscos, gros.

Simptome în timpul .
Insuficiența auditivă în funcție de tipul de afectare a funcției aparatului de dirijare a sunetului, senzația de ureche îndesată, transfuzia de lichid în ea. Otoscopic, timpanul este noroios, retras, punctele sale de identificare sunt netezite. Nivelul lichidului este adesea vizibil, rămânând constant atunci când capul pacientului este înclinat înainte sau înapoi.

Tratament .
În stadiul acut, este utilizat conservator:
Terapie antibacteriană, multivitamine, terapie desensibilizantă (după cum este indicat), picături nazale vasoconstrictoare,
Compresă de încălzire a urechilor, sollux, curenți UHF și terapie cu microunde pentru regiunea urechii, lidază endaurală sau electroforeză chimotripsină,
Urechile suflante. În lipsa efectului, funcția timpanică se realizează în cadranul inferior posterior al timpanului cu aspirația exudatului.
În stadiul cronic, pentru prevenirea otitei medii adezive, este important să se restabilească patența tubului auditiv, în acest scop, atunci când urechea este suflată prin cateter, se introduce hidrocortizon.
Dacă în acest mod nu este posibilă restabilirea patenței conductei, atunci o scurgere lungă a cavității timpanice se realizează printr-un șunt special făcut (de obicei din Teflon) (sub formă de bobină), care este introdus în orificiul paracentezelor și lăsat până la 1-2 luni (uneori mai mult, la discreția medicului). ) Prezența unui șunt vă permite să sugeți exudatul (cu un vârf special sub mărire), să injectați o soluție de antibiotice și hidrocortizon în urechea medie.
Este necesară realizarea pătrunderii acestor medicamente prin tubul auditiv în nazofaringe (acest lucru va fi remarcat chiar de către pacient). Această introducere a medicamentelor în urechea medie se realizează până la normalizarea tabloului otoscopic și eliminarea procesului patologic din tubul auditiv. Conform indicațiilor, trebuie efectuată igienizarea cavității nazale, a sinusurilor paranazale și a faringelui..

Otită medie adezivă (adezivă)

Apare mai des după inflamația purulentă acută sau cronică a urechii medii. Utilizarea irațională a antibioticelor în otita medie catarrală (neperforativă) duce, de asemenea, la formarea de aderențe în cavitatea timpanică. Otita media adezivă se poate dezvolta fără inflamații anterioare ale urechii medii, ca urmare a unor procese patologice din nasofaringele și tubul auditiv, care interferează cu ventilația cavității timpanice pentru o lungă perioadă de timp. Când timpanul perforat vorbește despre "otită perforată uscată".

Simptome în timpul .
Principalul simptom este pierderea auzului ca o tulburare a funcției aparatului de dirijare a sunetului. Adesea există acufene. Cu otoscopie, un timpan subțire, modificat la cicatrice, cu zone de depunere a sărurilor de calciu. Mobilitatea membranei și patența tubului auditiv sunt afectate.

Tratament .
La început conservatoare:
Suflarea urechii, masajul Pneumo și vibro,
Introducere în cavitatea timpanică a enzimelor proteolitice (lidază, chimotripsină), diatermie ureche, terapie cu nămol.
Aceste metode, de regulă, dau doar un efect temporar și, prin urmare, folosesc tratament chirurgical - stapedoplastie, timpanoplastie.

SULFUR CORK.

Aceasta este o acumulare de ceară a urechii în canalul auditiv extern datorită secreției crescute a glandelor de sulf situate în el. Ceara urechii este întârziată datorită vâscozității, îngusteții și a tortuozității canalului auditiv extern, iritarea pereților acestuia și a cimentului, praf de făină care intră în canalul auditiv. Pluta de sulf este inițial moale, iar mai târziu devine densă și chiar stâncoasă. Poate fi galben deschis sau maro închis..

Simptome în timpul .
Dacă dopul cu sulf nu acoperă complet lumenul canalului urechii, nu provoacă perturbări. Când lumenul este complet închis, apare o senzație de oboseală în ureche și pierderea auzului, autofonie (rezonanța propriei voci în ureche îndesată). Aceste afecțiuni se dezvoltă brusc, cel mai adesea când apa intră în canalul urechii în timp ce vă îmbăiați, vă spălați părul (pluta de sulf se umflă în acest caz) sau când se potrivesc, un ac de păr este manipulat în ureche. Dopul cu sulf poate provoca și alte tulburări dacă se apasă pe pereții canalului urechii și timpanul (reflex de tuse, zgomot în ureche și chiar amețeli).
Diagnosticul se face prin otoscopie. Cu un dop obstrucționant, un test auditiv indică deteriorarea aparatului de sunet.

Tratament.
Se îndepărtează prin spălare cu apă caldă. Uneori este necesar să se înmoaie în prealabil pluta: pentru aceasta, o soluție de bicarbonat de sodiu încălzită la 37 ° C este introdusă în ureche timp de 10-15 minute timp de 2-3 zile. Este necesar să avertizați pacientul că, datorită umflarii plutei din acțiunea soluției, auzul se poate deteriora temporar. Spălați urechea cu o seringă Janet. Jeturile de fluid sunt direcționate în șuruburi de-a lungul peretelui posterior al canalului urechii, trăgând auricul în sus și înapoi.

Apare datorită răspândirii infecției din focalizarea purulentă în urechea medie prin vene și sinusurile osului temporal sau ca urmare a contactului direct al puroiului cu peretele sinusului sigmoid. Apare mai ales la tineri. Cel mai adesea, sepsisul este observat în legătură cu dezvoltarea trombozei sinusale la pacienții cu otită purulentă acută și cronică. Simptome comune pentru sepsis.
Tratament .
Tratamentul local - drenarea focarului purulent, care a provocat procesul septic. În funcție de gradul de deteriorare a urechii medii, se efectuează o operație simplă sau generală a cavității. Tratament general pentru sepsis.

NEURITIS COCHLEAR (neurită nervoasă auditivă).

Simptome în timpul.
Boală caracterizată prin pierderea auzului (percepție sonoră afectată) și senzație de zgomot în una sau ambele urechi. Motivele sunt variate. Cele mai importante dintre ele: boli infecțioase (gripă, oreion, infecție meningococică, rujeolă, scarlatină etc.), ateroscleroză, boli metabolice și sanguine, intoxicații cu medicamente (chinină, salicilați, streptomicină, neomicină etc.), nicotină, alcool, otrăvuri minerale (arsen, plumb, mercur, fosfor), leziuni la zgomot și vibrații.
Diagnosticul se bazează pe rezultatele unui examen audiologic. Tablou otoscopic fără abateri de la normă.
Diagnosticul diferențial se realizează cu o formă mixtă și cohleară de otoscleroză.

Tratament.
În nevrita acută cohleară, pacientul trebuie internat de urgență pentru a lua toate măsurile necesare pentru restabilirea auzului.
În intoxicația acută a nervului auditiv, sunt prescrise diaforetice (pilocarpină), diuretice și laxative..
Dacă neurita a apărut ca urmare a unei boli infecțioase sau în timpul acesteia, atunci se prescriu agenți antibacterieni; perfuzie intravenoasă de soluție de glucoză.
Prescrie vitaminele B1 (B2, A, acid nicotinic, preparate de iod, extract de aloe, ATP, cocarboxilază, acupunctură.
Pentru a reduce tinitusul, se utilizează blocajul intranazal, intrameal cu novocaină.
Cu așa-numita neurită cohleară cronică, tratamentul este ineficient. În cazul unei pierderi de auz severe, este indicată înlocuirea auzului..

Leziune la ureche.

Leziunea mecanică este cel mai frecvent tip de leziuni la urechi. Natura pagubelor depinde de intensitatea vătămării. Nu numai urechea exterioară poate fi deteriorată, ci și urechea medie și chiar interioară (fractură a bazei craniului).

Simptome în timpul.
Brumele auriculei sunt adesea complicate de un hematom. Leziunile mai severe pot fi însoțite de separarea și zdrobirea auriculei. Cu traumatisme severe, se observă atât fractură longitudinală (mai des) cât și transversă a piramidei osoase temporale. O fractură longitudinală a piramidei, pe lângă simptomele generale, este însoțită de ruperea membranei timpanice, pielea peretelui superior al canalului auditiv extern, sângerare de la ureche și deseori lichoree; nervul facial, de regulă, nu este deteriorat în acest caz, funcția aparatului vestibular este păstrată, auzul scade (conducerea sunetului este afectată). O fractură transversală a piramidei osoase temporale este însoțită de deteriorarea labirintului și, de regulă, a nervului facial. În acest caz, funcțiile auditive și vestibulare dispar aproape întotdeauna complet. Timpul de obicei rămâne intact, fără sângerare din meatul auditiv extern. Natura leziunilor osoase este stabilită prin examinarea radiografiei a craniului.

Tratament .
Pentru abraziuni minore și vânătăi ale auriculei - lubrifiere cu 5% soluție alcoolică de iod și pansament aseptic. Tratamentul hematomului. La strivirea și desprinderea auriculei - tratament chirurgical primar blând, suturi pe marginile plăgii, bandaj. Ei administrează toxoid tetanos și toxoid, prescriu antibiotice, medicamente cu sulfonamidă, tratament fizioterapeutic - radiații ultraviolete, curenți UHF conform indicațiilor. În caz de sângerare din canalul auditiv extern (fracturi ale bazei craniului), trebuie introdusă o bucată de bumbac steril în canalul auditiv și trebuie aplicat un bandaj steril. Curățarea cărnii auditive externe și mai ales spălarea acesteia sunt contraindicate. Pacientului i se prescrie repaus complet. Dacă se dezvoltă otită medie purulentă, atunci este tratată conform regulilor generale (vezi Otita). Intervenția chirurgicală se realizează cu indicații adecvate (sângerare non-stop din ureche, simptome ale complicațiilor intracraniene).

barotraume.

Deteriorarea urechii medii ca urmare a modificărilor bruște ale presiunii atmosferice. Are loc în explozie, lucrează în caisuri, pentru piloți și scafandri. Cu o creștere a presiunii atmosferice, dacă nu iese la nivel în urechea medie prin tubul auditiv, timpanul este retras atunci când este coborât - se extinde. Modificările bruște ale presiunii atmosferice sunt transmise prin timpan și prin lanțul osicelor auditive către urechea internă și afectează negativ funcția acesteia. Barotrauma poate fi chiar însoțită de ruperea timpanului.

Simptome în timpul .
În momentul barotraumei, există o „lovitură” ascuțită la ureche și dureri severe. Se observă pierderea auzului, uneori amețeli, zgomot și sunete la urechi. Dacă timpanul se rupe, sângerare din canalul auditiv extern. Cu otoscopie, hiperemie, hemoragie în timpan, uneori ruperea acesteia, sunt vizibile. Cu hemoragie în cavitatea timpanică printr-un timpan întreg, puteți observa o transluciditate caracteristică albastru închis.

Tratament .
Dacă nu există nicio ruptură a timpanului, atunci un canal de bumbac steril este introdus în canalul auditiv extern. Dacă membrana se rupe, injectați ușor pulbere sulfonamidă sau antibiotice și aplicați un bandaj steril pe ureche. Cu afectarea urechii interne, tratamentul este același ca și în cazul nevritei cohleare.

OTOSCLEROZA (otospongiloza).

Leziune focală a capsulei osoase a labirintului de etiologie necunoscută. Pierderea progresivă a auzului este o consecință a fixării prin focalizarea otosclerotică a plăcii piciorului a stesurilor din fereastra ovală. În unele cazuri, proliferarea osoasă patologică se extinde până la canalul cohlear. Boala apare de obicei în perioada pubertății sau în următorii ani după ea. Uneori găsit în copilărie (8-10 ani). Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

Simptome în timpul.
Pierderea progresivă a auzului (de obicei în ambele urechi), cel mai adesea fără o cauză aparentă, acufene.
Adesea, tinitusul este plângerea principală a pacienților și într-un mediu zgomotos pacientul aude mai bine, boala se dezvoltă de obicei încet.. Sarcina și nașterea accelerează de obicei cursul procesului. Otoscopia prezintă timpan neschimbat.
Diagnosticul se face pe baza anamnezei, datelor clinice și audiometrice. Cu o formă tipică de otoscleroză timpanică, pierderea auzului este observată ca o încălcare a funcției sistemului de sunet. O formă mixtă de otoscleroză este caracterizată de moderat și cohlear - printr-o implicare semnificativă exprimată în procesul sistemului de sunet. În aceste cazuri, este necesar să se realizeze un diagnostic diferențiat cu neurită cohleară..
Tratament Chirurgical (stapedoplastie).

OTOMIKOSIS.

Această boală este cauzată de dezvoltarea mucegaiurilor de diferite tipuri pe pereții canalului auditiv extern (uneori pe timpan). Acest lucru este facilitat de un mediu umed, otită medie purulentă anterioară, utilizarea irațională prelungită a antibioticelor etc..

Simptome în timpul .
Durere, mâncărime în canalul urechii, sensibilitate crescută a pielii canalului urechii și auriculă, dureri de cap pe partea laterală a urechii afectate, zgomot în ureche, senzație de plinătate și umplutură a urechii. La examinarea urechii, meatul auditiv se îngustează, pereții acesteia sunt macerate și hiperemice (mai puțin decât cu otita medie bacteriană). Carnea auditivă detașabilă în majoritatea cazurilor este moderată, poate avea o culoare diferită (gri-negru, negru-maroniu, gălbui sau verzui) și depinde de tipul de ciupercă care a cauzat boala; de obicei este inodor. Timpul la majoritatea pacienților este hiperemic, infiltrat, cu puncte de identificare indistinte. Uneori, o gaură în timpan este vizibilă (rezultatul este doar o infecție fungică fără implicarea în procesul urechii medii). În cazuri rare, procesul patologic se poate răspândi dincolo de canalul auditiv extern și chiar de urechea exterioară (pielea feței, gâtului). Recidiva poate apărea după recuperarea clinică..
Diagnosticul se bazează pe otoscopie și examen micologic al canalului auditiv extern..
Trebuie pus un diagnostic diferențiat cu candidoză (afectarea ciupercilor de drojdie) și dermatita urechii externe a unei etiologii diferite.

Tratament
Tratamentul este strict individual, ținând cont de starea generală a pacientului, caracteristicile tabloului clinic al bolii și tipul de ciupercă.
Un efect bun este obținut atunci când se prescriu medicamente antifungice topice: grisemin, lutenurin sau emulsie cu nistatină, precum și soluții alcoolice de flavofungină, fungifen sau chinosol. Conform indicațiilor, se efectuează un tratament de desensibilizare..
Prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și terapia antifungică intensivă este de obicei favorabil.

Mesotimpanita este o boală purulent-inflamatorie a cavității timpanice medii și inferioare, caracterizată printr-un curs cronic și secreția unei secreții mucopurulente. Acest tip de cronic este una dintre principalele cauze ale pierderii auzului. Procesul inflamator cu mezotimpanită afectează numai membrana mucoasă a analizorului auditiv, ceea ce face ca prognosticul bolii să fie relativ favorabil. Terapia în timp util și adecvată evită consecințele neplăcute ale patologiei și o altă exacerbare.

La pacienții aflați în cavitatea urechii medii, acumularea de mucopurulent se acumulează. Când se sparge timpanul, acesta curge din canalul urechii. O formă benignă de patologie în absența unui tratament adecvat și la timp poate duce la deteriorarea oaselor, supraaglomerarea granulărilor și formarea de polipi. Conform ICD-10, mezotimpanitul are codul H66.1, iar denumirea oficială este otită medică purulentă tubotimpanică cronică..

etiologia

Cauza mezotimpanitei este infecția. Agenții biologici patogeni care pot cauza boala includ:

  • fungus,
  • Agenții cauzali ai difteriei,
  • anaerobi,
  • Asocieri microbiene.

Exacerbările procesului cronic apar în prezența predispunerii și expunerii la factori provocatori:

  1. Aparate imunitate slabe,
  2. Patologii asociate,
  3. Frecvent,
  4. Hipotermie,
  5. Umflarea membranei mucoase a nazofaringelui de diverse etiologii.

Infecția poate intra în timpan în două moduri:

  • Exogen - din mediul extern și auriculă, microbii pătrund în timpan când hipotermie sau apă.
  • Endogen - din focurile de infecție cronică:, carii. Bacteriile intră în urechea medie prin tubul auditiv, provocând inflamația și umflarea mucoasei.

Mezotimpanita este pe partea stângă și pe partea dreaptă, care este determinată de partea afectată. O formă bilaterală de patologie se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției de la o ureche la alta.

Patogeneză și pathomorfologie

Mezotimpanita se caracterizează prin deteriorarea stratului mucos și submucos și, în cazuri avansate, a țesutului osos. Odată cu inflamația, apare proliferarea celulelor epiteliale, pletora, impregnare seroasă, urmată de infiltrare purulentă. Creșterea granulațiilor, formarea de polipi și chisturi adevărate în urechea medie duce la faptul că tensiunea timpanului devine critică, are loc perforarea părții sale centrale și eliberarea descărcării sero-purulente către exterior. Când sângerarea polipilor urechii, descărcarea purulentă devine sângeroasă.

În cea mai mare măsură, procesul patologic afectează stratul submucos. El slăbește și se îngroașă inegal, celulele epiteliului cilindric și ciliat se mută, apar numeroase eroziuni și ulcere. Granulațiile se formează de-a lungul marginii ulcerelor și rănilor, care în cele din urmă se transformă în țesut conjunctiv, formând aderențe în timpan.

Cursul cronologic prelungit al patologiei este însoțit de deteriorarea stratului periostal și de metaplazia noului os. Masa osoasă se formează în partea de mijloc a procesului mastoid. În cazuri grave, întregul proces mastoid este distrus.

Factorii patogenetici în dezvoltarea mezotimpanitei:

  1. Scăderea rezistenței globale a macroorganismului.
  2. Proprietăți virulente ridicate ale agenților biologici patogeni.
  3. Focuri de infecție existente în nazofaringe care interferează cu funcționarea tubului auditiv.
  4. Otite medii acute frecvente.

Pereții cavității timpanice cu mezotimpanită sunt netede, hiperemice, edematoase și îngroșate. Membrana mucoasă este acoperită cu placă mucopurulentă. Inflamația cronică duce la proliferarea țesutului cicatricial și la stimularea procesului de adeziune. Țesutul cicatricial fixează osiculele auditive, care se termină în dezvoltare.

simptomatologia

Mezotimpanita purulentă se manifestă cu simptome clinice rare:

  • Descărcarea prelungită a puroiului din ureche,
  • Insuficiență auditivă,
  • Zgomot și palpit în ureche,
  • Ureche înfundată,
  • Durere,
  • Febra și semne de intoxicație cu exacerbare.

descărcare purulentă din ureche

Descărcarea mucopurulentă este de obicei inodoră. Descuamarea scaldă a epiteliului și activarea bacteriilor saprofite duce la apariția unui miros putrid din ureche. Dacă polipii sângerează, descărcarea devine purulentă în sânge.

În jurul perforației, granulațiile cresc, formează aderențe, se formează polipi. Ele limitează mobilitatea osicilor auditive, ceea ce duce la dezvoltarea pierderii auzului. În acest caz, nu este afectată nu numai sunetul, ci și abilitatea de absorbție a sunetului urechii.

Etapele procesului patologic:

  1. Etapa latentă sau latentă - absența aproape completă a simptomelor. În corpul pacientului apar schimbări negative, este posibilă apariția oboselii rapide, oboseală, slăbiciune.
  2. Etapa acută apare atunci când este expusă unor factori provocatori. Începe cu perforarea membranei și supurație. Această etapă se caracterizează printr-o imagine clinică pronunțată și starea severă a pacienților.
  3. Remisiunea se caracterizează prin cicatrizarea membranei, refacerea pe termen scurt a auzului și supurația mai puțin intensă.

Cursul de mezotimpanită este cronic, prelungit. Perioadele de exacerbare și remisie se înlocuiesc reciproc și pot dura ani întregi. Recidivele periodice apar cu infecție accidentală. La mulți copii cu mezotimpanită, funcțiile de drenare și ventilație ale tubului auditiv sunt afectate..

Mesotimpanita în majoritatea cazurilor are un prognostic favorabil. Dacă nu este tratată, mezotimpanita duce la consecințe grave - polipoză, osteomielită, osteită, patologii intracraniene. Dezvoltarea complicațiilor contribuie la diabet, alergii, tulburări metabolice.

Diagnostice

Diagnosticul mezotimpanitei începe cu un sondaj și o examinare a pacientului. După ce a ascultat plângerile și a luat o anamneză, medicul ORL procedează la o examinare directă a organului auzului, în timpul căruia dezvăluie o imagine otoscopică caracteristică a mezotimpanitei: descărcare mucopurulentă, perforarea membranei timpanice, îngroșarea și hiperemia marginilor deschiderii perforate, formațiuni polipoase și creșteri granulare.

Metodele instrumentale suplimentare pentru diagnosticarea patologiei sunt radiografia și tomografia.

  • Pe radiografie sunt determinate semne de inflamație ale procesului mastoid și gradul de deteriorare a țesutului osos al urechii. La pacienții care utilizează radiografie, este dezvăluită structura sclerotică a osului temporal sau subdezvoltarea acestuia. Odată cu distrugerea osului temporal, apar formațiuni cavitare și secuiești.
  • Tomograma computerizată vă permite să identificați procesul distructiv. Oferă informații mai precise cu mezotimpanită, permițându-vă să luați în considerare accentul inflamației și gradul de răspândire a acesteia..
  • La sondarea cavității timpanice, se detectează pereți netezi fără carii.

Diagnosticul de laborator ajută la stabilirea unui diagnostic. Urechea medie detașată este trimisă la baclaborator pentru a studia microflora pentru a identifica agentul patogen, identificarea completă a acestuia după gen și specie. Determinarea sensibilității unui microb izolat la medicamentele antibacteriene este necesară pentru terapia vizată.

În mod normal, cavitatea urechii medii este sterilă. Într-un proces acut, sunt determinate Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus piogen, pneumococ, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Corynebacterium. În mezotimpanita cronică, agenții patogeni sunt asociații de bacterii gram-negative, proteus, Pseudomonas aeruginosa, micobacterii, actinomicete, ciuperci.

Tratament

Măsurile terapeutice pentru mezotimpanita includ tratament etiotropic, hiposensibilizant și imunomodulant.

În cazul mezotimpanitei, este necesară îndepărtarea crustelor uscate înainte de a folosi picături de ureche după îmbibarea cu peroxid de hidrogen. Cavitatea tamburului trebuie spălată cu o soluție de alcool boric sau furatsilină încălzită la 37 ° C. După spălare, urechea trebuie să fie bine drenată..

Fizioterapia completează alte efecte terapeutice. Când mezotimpanita conduce electroforeza, radiațiile ultraviolete, UHF, terapia cu raze X, expunerea la microunde, fonoforeză, curenți diadinamici, aeroionoterapie, terapie cu nămol, parafină. Aceste proceduri sunt efectuate în timpul remiterii pentru a consolida rezultatul. Un laser cu consum redus are efect bactericid. Îmbunătățește metabolismul și grăbește procesele de vindecare..

La tratamentul chirurgical se recurge atunci când terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive. Chirurgii elimină polipii și granulațiile. Polipotomia se realizează sub anestezie generală și sub controlul unui microscop de funcționare. Țesutul de granulare este cauterizat cu o soluție de azotat de argint, fiind atent pentru a evita deteriorarea țesuturilor sănătoase din jur. Pentru a restabili integritatea timpanului, operația se efectuează meningoplastie. Chirurgia volumetrică este necesară în caz de complicații intracraniene.

Medicina tradițională oferă tratamentul mezotimpanitei cronice cu următoarele mijloace:

  • Mumiile sunt adăugate în untul preîncălzit și insuflate în ureche..
  • Bea din lapte, miere și mumie ia un pahar pe zi.
  • Un tort este format din alcool de camfor, apă, făină și ulei de in. Se aplică pe ureche, iar capul este înfășurat într-o eșarfă. O prăjitură obținută din astfel de ingrediente ameliorează durerea.
  • Infuzia de rădăcini de zmeură ia 3 căni pe zi timp de o lună.
  • În orificiul urechii se introduce un tampon înmuiat în tinctură de propolis.
  • Sucul de ceapă, sucul de mămăligă și infuzia de frunze de dafin sunt antiseptice locale.

profilaxie

Măsuri preventive pentru evitarea dezvoltării mezotimpanitei:

  1. Stimularea imunității locale și generale - întărire, activitate fizică, duș de contrast,
  2. Nutriție adecvată, cu excepția alimentelor care conțin conservanți și aditivi sintetici,
  3. Lupta împotriva inactivității fizice,
  4. Plimbări lungi în aer liber,
  5. Profilactic multivitaminic,
  6. Remedierea focurilor de infecție - tratamentul adenoidelor, inflamația amigdalelor, carii dentare,
  7. Prevenirea specifică a infecțiilor virale respiratorii acute, cu ajutorul vaccinului "Influvac" și imunostimulanții "IRS-19", "Imudon",
  8. Tratamentul infecțiilor respiratorii acute fără antibiotice,
  9. Restaurați respirația nazală normală.

Pacienții ar trebui să mănânce alimente bogate în vitamine și minerale, să consolideze imunitatea, să se implice în educația fizică, să abandoneze obiceiurile proaste.

Mezotimpanita este o inflamație a membranei mucoase din membrana timpanică care afectează partea sa mijlocie și inferioară. Boala se caracterizează prin descărcarea abundentă din canalele urechii, perforații în corpul timpanului, umflarea și roșeața membranei mucoase a urechii interne.

În această boală, supurația cronică reduce auzul, iar în cazurile de progresie a bolii, zonele cu modificări distrofice sau necrotice apar în canalul urechii, îngroșări patologice, fuziunea osiculelor auditive sau polipoza..

Procesul este de obicei unilateral, dar există leziuni la ambele urechi..

Pentru a reduce riscul de complicații, este necesar la primul semn al unei boli consultarea unui medic otorinolaringolog și începerea terapiei sub supravegherea unui specialist. Auto-medicația poate duce pacienții la surditate completă.

Mecanismul și cauzele bolii

Pătrundând în cavitatea timpanică, microbii încep să se înmulțească activ în membranele sale, afectând în principal membrana mucoasă a tubului Eustachian, secțiunile sale de bază, osiculele auditive și membrana timpanică. Din această cauză, funcțiile, drenajul și ventilația naturală a organului auditiv sunt afectate.

Agenții cauzali ai bolii sunt:

  • strepto și stafilococi;
  • Pseudomonas aeruginosa și bacili hemofili;
  • ciuperci.

De multe ori mai multe tipuri de microorganisme sunt semănate în frotiuri simultan..

Factorii predispusi care provoacă boala includ:

  • inflamație acută și cronică a urechii (otită) sau patologie în tubul eustahian (eustachită), leziuni ale labirintului;
  • procese infecțioase continue în nasofaringe și gât (rinită, sinuzită, amigdalită, abcese faringiene) sau în cavitatea bucală (glossită, stomatită, boală parodontală, gingivită, carii, chisturi dentare);
  • defecte structurale anatomice ale oaselor faciale, nasului, faringelui, urechilor;
  • intrarea obiectelor străine în urechi (bumbac, insecte, păr);
  • perforarea timpanului la curățarea urechilor sau la efectuarea procedurilor medicale;
  • răni, vânătăi la urechi;
  • ingerarea de apă contaminată în urechi la scăldat în locuri publice;
  • sensibilitate ridicată a oamenilor la anumite bacterii;
  • epuizarea resurselor biologice ale organismului, scăderea stării imunitare (după infecții virale transferate, intervenții chirurgicale, chimioterapie);
  • umflarea urechilor;
  • limfadenita;
  • infecții frecvente: rujeolă, scarlatină, oreion etc.
  • hipotermie sistematică;
  • neglijarea igienei urechilor, nasului, dinților;
  • boli ale sistemului scheletic (osteomielită);
  • leziuni la nivelul feței și a craniului.

Tabloul clinic, simptomele mezotimpanitei

Principalele semne ale mezotimpanitei includ:

  • ieșirea puroiului din canalul urechii timp de șase luni sau mai mult;
  • deficiență de auz persistentă;
  • zgomot constant în ureche, senzație de ondulare;
  • durere (ascuțită și intensă în timpul exacerbării și mușcată în timpul remisiunii).

La examinarea medicului ORL, se constată:

  • umplerea cu exudat inflamator al pasajului extern la ureche;
  • perforarea de-a lungul marginii sau centrului timpanului;
  • hiperemie, umflare și îngroșarea mucoasei, creșteri polipoase în ea, granulație cu granulație fină.

Simptomele generale în această boală se manifestă:

  • o creștere a temperaturii corpului (până la 38 și mai mare cu exacerbarea, în timpul remisiunii de la 37,5 la 38);
  • semne de intoxicație: slăbiciune generală, durere în oase și mușchi, senzație de greață, amețeli;
  • o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
  • iritabilitate, insomnie, anxietate crescută.

Pierderea auzului în această boală nu apare imediat, acest simptom devine pronunțat atunci când puroiul este impregnat cu osicule auditive și își pierd funcțiile (deteriorarea mobilității normale). Ca urmare a inflamației purulente prelungite, zonele cu aderențe apar pe oase, aceste deformații încalcă mecanismul natural al vibrațiilor sonore din urechea internă.

Odată cu începerea terapiei în timp util, este posibilă realizarea unei remisiuni stabile a bolii, cu perforație uscată reziduală în membrana timpanică și modificări cicatriciale în ea. Mult timp, pacienții se simt satisfăcătoare și nu au nevoie de tratament. Boala poate reveni dacă apare orice fel de inflamație în cavitatea nazală sau în faringe..

complicaţiile

  1. Dezvoltarea bolilor cronice ale urechii în toate secțiile sale.
  2. Migrarea agenților patogeni în nazofaringe, cavitatea bucală, creierul, oasele feței sau craniului, plexurile nervoase și apariția inflamației în aceste organe.
  3. Transferul bacteriilor cu flux de sânge sau limfă în organele interne (dezvoltarea pielonefritei, miocarditei, artritei etc.)
  4. Formarea de aderențe și cicatrici pe membrana timpanică sau îngroșarea și curbura osicilor auditive, care duce la pierderea parțială sau completă a auzului.

Diagnostice

Otolaringologul diagnostică mezotimpanita prin detectarea perforațiilor la marginea sau partea centrală a membranei timpanice și identificarea deficienței de auz.

Pentru a clarifica gradul de modificări ale aparatului auditiv, aplicați:

  • otoscopie (examinarea urechii folosind un reflector special), adesea cu macroscopie, studiul ajută la studiul cavității urechii și la observarea modificărilor inflamatorii în ea;
  • Razele X și CT ale oaselor temporale, aceste metode pot detecta deformări în aparatul osos;
  • un test de sânge general arată severitatea proceselor inflamatorii la nivelul urechii și efectul acestora asupra stării corpului pacientului;
  • frotiile din canalul urechii sunt luate pentru a determina agentul cauzal al mezotimpanitei.

Tratamentul mezotimpanitei

Terapia bolii constă în distrugerea florei patologice care a provocat-o, reduce inflamația și restabilirea funcțiilor urechii.

  1. Pentru combaterea bacteriilor cu mezotimpanită, se realizează tratamentul cu antibiotice din seria penicilină sau cefalosporină (Ampicilină, Ceftriaxona etc.). În funcție de severitatea inflamației, acestea sunt luate sub formă de injecții sau tablete.
  2. Clătirea prescrisă local a canalului urechii cu soluții antiseptice și astringente (Protargol, Lapis, acid boric, etc.). Pulberile sunt aplicate pe mucoasa urechii interne cu preparate de furacilină sau sulfanilamidă.
  3. Dacă este necesar, se efectuează anesteziere cu medicamente analgezice, se prescriu antipiretice, decongestionante, antihistaminice.
  4. În perioada reducerii evenimentelor acute, se realizează un curs de fizioterapie (ecografie, electro- sau fonoforeză) și terapie cu vitamine.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile procesului răspândit la osicele auditive, formarea creșterilor patologice pe mucoasă, necroza acesteia. Manipulările chirurgicale se efectuează în interiorul urechii, aceasta poate fi îndepărtarea de granuloame mici, oase modificate, polipi sau excizia zonelor de țesuturi moi (cicatrici, aderențe).

profilaxie

Metodele de reducere a riscului de mezotimpanită includ:

  • o dietă echilibrată, un stil de viață sănătos;
  • toaleta sistematică a urechilor, a dinților;
  • întărirea, întărirea imunității;
  • tratamentul proceselor inflamatorii cronice la nivelul urechilor, nazofaringelui și cavității bucale;
  • corectarea defectelor anatomice din structura nasului, urechii și gâtului;
  • acces la timp la medic dacă obiectele străine intră în ureche, leziunile și rănile acestuia.