Reacție la vaccinarea BCG la sugari: cum se manifestă, la ce să te aștepți

Reacția la BCG la nou-născuți este exprimată prin apariția unei mici cicatrici la locul vaccinării. Vaccinul este administrat în spital timp de 3-6 zile după nașterea copilului. Vaccinarea este necesară pentru a proteja copilul de infecția tuberculozei.

Scopul vaccinării

Tuberculoza este o boală infecțioasă care este transmisă de picăturile aeriene. Afectează nu numai plămânii, ci și alte organe interne. Persoanele care nu au imunitate sunt sensibile la o boală care duce la moarte, invaliditate.

Vaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează în primele zile de viață pentru a oferi o protecție maximă împotriva bolii. Vaccinul BCG ajută la reducerea complicațiilor în caz de boală, la eliminarea morții.

O injecție la nou-născut este plasată în umărul stâng.

O mică cicatrice rămâne la locul vaccinului. În medie, este nevoie de 60 de zile pentru a dezvolta imunitatea la boală. Revaccinarea este obligatorie la 7 ani.

Contraindicații

Retragere temporară din vaccinare:

copii prematuri;
copii infectați;
în prezența bolii hemolitice.

Cine nu este vaccinat:

copiii cu sistemul nervos central afectat;
Infectate cu HIV
bebeluși cu patologii congenitale și dizabilități de dezvoltare;
copii cu imunodeficiență.

Cu contraindicații temporare, introducerea vaccinului este amânată până la recuperarea completă. În absolut - copiii nu sunt vaccinați.

Care este răspunsul normal la BCG?

Reacția la vaccinare la copii se manifestă din momentul dezvoltării imunității la boală. Organismul răspunde la vaccin în termen de 1,5-2 luni.

După injecție, se formează o papulă mică. Se rezolvă în primele 20 de minute. Cicatricea și descărcarea purulentă apar o lună mai târziu. Apoi rana este acoperită cu o crustă, care dispare treptat.

Semne ale unei reacții la vaccinarea BCG:

roseata in jurul locului de injectare;
umflătură;
schimbarea tonusului pielii la cianotic;
abces;
crustă, cicatrice.

Vindecă locul injecției până la 4 luni. Normă pentru o cicatrice de la 2 la 10 mm. După vindecarea completă, nu trebuie să existe roșeață sau umflare a pielii.

La ce să vă așteptați după vaccinare

Bebelușul în 3-6 zile de la naștere se obișnuiește doar cu lumea exterioară și dezvoltă imunitate la boli. Reacția la vaccinări poate apărea, deoarece organismul nu s-a maturizat încă.

Creșterea temperaturii la 37,5 grade Celsius în primele 2 zile este normală, deoarece organismul este expus la vaccin. Nu este necesar să utilizați medicamente antipiretice în cazul în care copilul se simte bine.

Reacția din primele zile:

Roșeață, întunecarea locului de vaccinare. În centru se formează o supurație mică. Nu este recomandat să se trateze cu antiseptice, stoarcerea puroiului.
Umflarea persistă timp de 1-2 zile.
Se poate dezvolta o alergie, iar locul injecției durează..
Temperatura de până la 37,5 grade Celsius.

Reacția la vaccin apare datorită dezvoltării imunității. Este normal și nu necesită tratament..

Rana apărută nu este tratată, utilizarea de agenți antibacterieni este exclusă. Nu puteți stoarce puroiul apărut.

Reacții adverse posibile

În unele cazuri, vaccinarea provoacă complicații legate de sănătatea copilului. Cauza poate fi o injecție livrată incorect, o infecție infectată.

Alergie, mâncărime.
Lipsa cicatricii.
Temperatura ridicată a corpului.
Diaree.
Umflarea și supurația locului de injecție.

Diareea, vărsăturile și febra sunt o reacție normală în organismul copilului pentru a administra un vaccin. Ele nu pun viața în pericol și nu necesită tratament..

Pentru a exclude manifestarea efectelor secundare la un copil, se recomandă:

nu schimba dieta;
dați antipiretic doar la temperaturi peste 38,5 grade Celsius;
exclude antihistaminicele;
nu face baie in primele zile.

Vaccinarea are un efect asupra corpului copilului, iar efectele secundare sunt o reacție de protecție. Cel mai adesea, simptomele dispar în 1-2 zile.

Un efect secundar este o cicatrice neregulată. Situația se manifestă la 6-8 luni de la vaccinare.

ser de calitate scăzută;
acul inserat incorect;
anomalii genetice;
inflamația locului de injecție.

Pentru a exclude creșterea cicatricii, trebuie să consultați un medic. La 2 luni, prezența unei cicatrici, dimensiunea și calitatea acesteia trebuie verificate la nou-născuți.

Timp de reactie

Vaccinarea se face în spital în a 3-a-a 6-a zi după naștere. Reacția la administrarea medicamentului apare din momentul în care serul acționează. În medie, dezvoltarea imunității începe după 30 de zile, durează până la 4 luni.

Cum decurge vindecarea la sugari:

primele 30 de minute - papule;
30-60 de zile - înroșire, abces, formarea de cruste;
3-4 luni - o cicatrice mică.

Vindecarea completă este determinată de cicatrice. Diametrul său este sub 1 centimetru fără roșeață și cruste..

Manifestarea reacției în funcție de vârsta copilului

Răspunsul la vaccin la sugari se dezvoltă mai lent, deoarece organismul întâlnește mai întâi acest tip de bacterii. Cel mai adesea, principalele simptome vizibile sunt: roșeața pielii, cianoză, abces.

Copiii predispuși la alergii sunt cei mai predispuși la reacții adverse. Reacția la ser este mai rapidă și mai grea. Antihistaminicele sunt utilizate pentru a reduce riscul de complicații..

Odată cu revaccinarea la 7 și 14 ani, reacția practic nu este vizibilă, complicațiile sunt minime. Cu o imunitate redusă, un adolescent poate experimenta mâncărime, modificări ale scaunului, febră.

Copiii care au imunitate înnăscută la tuberculoză nu răspund la vaccinare. Pentru a determina eficacitatea acesteia, se folosesc radiografii, diaskintest.

Ce înseamnă lipsa de răspuns la vaccinare?

Lipsa de cicatrice este observată la 10% dintre copii. Atunci când copilul nu are răspuns la vaccinul BCG, este prescris un test de diagnostic Mantoux. Vă permite să determinați dacă se dezvoltă imunitate la boală..

În unele cazuri, copiii au imunitate înnăscută, deci nu există reacție. Acestea includ 2% dintre nou-născuții din întreaga lume. Nu sunt sensibile la boli, reacția Mantoux este negativă de-a lungul vieții..

Absența unei cicatrici înseamnă cel mai adesea că vaccinul este ineficient. Testul Mantoux este pus în cazul unei reacții negative după vaccinare, înainte de revaccinare.

absența sa este negativă;
dimensiuni mici - îndoielnice;
de la 9 la 16 mm - pozitiv;
peste 16 mm - reacție excesivă.

Un test pozitiv indică eficacitatea vaccinului. Un rezultat negativ este un semn al lipsei imunității și va necesita re-vaccinarea BCG.

Dacă introducerea vaccinului nu a adus un rezultat, testul Mantoux este negativ, atunci nu este programată re-vaccinarea, ci la 2 ani de la precedent. În lipsa imunității, copilul este în pericol.

Care pot fi complicațiile

În 99,8% din cazuri, vaccinarea împotriva tuberculozei trece fără complicații. Ocazional, copiii au efecte care pot pune viața în pericol, care necesită tratament și observație.

Abces. Compactarea și supurația profuză apar atunci când medicamentul intră în grăsimea subcutanată. O astfel de reacție va necesita ajutorul unui chirurg, luând antibiotice.
Alergii severe. Se manifestă cu sensibilitatea copilului la medicament. Pentru tratament se utilizează antihistaminice, unguente anti-alergice și tablete..
Inflamarea ganglionului limfatic. Poate dacă corpul copilului nu ar face față dezvoltării imunității.
Cicatrice keloidă. Țesutul cicatricial crește, locul de injecție se îngroșă, are o tentă albăstruie. Complicarea interzice revaccinarea.
Infecție cu BCG generalizată. O complicație rară. Se exprimă prin edem, roșeață, prezența unui ulcer deschis.
Osteită sau tuberculoză osoasă. Apare pe un fond de imunitate redusă, boli ale sistemului musculo-scheletic.

Reacția la vaccinarea BCG sub formă de supurație a locului de injecție, o creștere a temperaturii corpului, este normală. O cicatrice formată pe umăr indică eficacitatea serului, dezvoltarea imunității. În cazuri rare, sunt posibile complicații care necesită tratament..

Contraindicații și reacții adverse la vaccinarea BCG

Vaccinul BCG este utilizat pentru a forma o apărare durabilă în organism împotriva majorității micobacteriilor care provoacă tuberculoza. În majoritatea țărilor, vaccinarea este considerată eficientă și sigură, dar are și dezavantajele sale. Reacțiile adverse ale vaccinului BCG sunt acute și, având în vedere faptul că vaccinările sunt administrate nou-născuților și copiilor de 7-14 ani, nu puteți subestima pericolul.

Caracteristici BCG

Vaccinările BCG sunt cele mai controversate vaccinuri ale medicilor și părinților copiilor. Unii susțin că nu este necesar să se efectueze atât de des, în timp ce alții, dimpotrivă, consideră că vaccinarea este cel mai bun instrument de barieră în lupta împotriva tuberculozei. Opozanții expliciți oferă o listă cu contraindicații și consecințe negative. Dar medicii spun că, dacă aveți în vedere fiecare caz individual, puteți vedea un simplu accident sau fondul fizic al corpului. Nu există dovezi dovedite științific, există doar practici formate de-a lungul anilor, experiența personală a medicilor și cazuri speciale.

Când vaccinarea BCG este strict interzisă

Medicamentul oficial necesită vaccinarea obligatorie a copiilor și adolescenților la vârsta următoare:

De la 0 la 1 lună. Se crede că orice nou-născut ar trebui vaccinat cu BCG la 2-8 zile după naștere, în cazuri extreme, vaccinul trebuie administrat până la 1 lună;
7 ani. La această vârstă, sistemul imunitar este complet format la copii, ceea ce are nevoie de funcții de barieră suplimentare ale organismului;
14 ani. În perioada pubertății pentru a îmbunătăți funcțiile de protecție;

În orice alt moment, conform prescripției unui medic sau a dorinței unei persoane. Acest lucru se face, de regulă, dacă o persoană trebuie să călătorească în țări sau regiuni cu o incidență crescută a tuberculozei, pentru a preveni o posibilă infecție.

Contraindicațiile pentru BCG sunt împărțite în mai multe subspecii, care diferă în severitatea consecințelor negative, și anume:

Contraindicațiile permanente sunt rare, ele includ:

Infecție cu HIV, SIDA și alte afecțiuni autoimune ale organismului;
Sarcina unei femei, când creșterea fătului poate fi afectată;
Orice tumori maligne și neoplasme de natură necunoscută;
Prezența tuberculozei în orice stadiu;
Efecte rele și reacții alergice ale vaccinărilor anterioare.

Contraindicații pentru BCG de tip temporar sunt următoarele:

Pacienții aflați în stadiul postoperator;
Pacienții care au supraviețuit cel puțin o transfuzie de sânge în ultimele 3 luni;
Prezența infecțiilor virale acute respiratorii sau a altor simptome virale;
Aportul regulat de imunoglobină;
Dacă greutatea nou-născutului este mai mică de 2 kg;
Orice erupții cutanate.

Contraindicațiile de tip adevărat includ:

Boala TBC în trecut;
Reacție incertă la Mantoux, în unele cazuri destul de pozitivă;
Reacții alergice sau cicatrici ciudate de la vaccinarea anterioară;
Orice reacții alergice în diferite stadii și etiologii;
Orice boli cronice sub formă acută și subacută;
Luând antidepresive sau alte medicamente cu efect sedativ.

Doar medicul curant decide dacă copilul are contraindicații și din ce grup aparține. Dacă există contraindicații legate de grupul temporar sau adevărat, unii medici prescriu un vaccin slăbit, așa-numitul BCG M. În cazuri extreme, vaccinarea este întârziată, dar nu mai mult de 3 luni. În alte cazuri, cu excepția oricărui individ, vaccinările BCG sunt permise și nu au consecințe negative.

Revaccinarea: caracteristici și contraindicații

După vaccinare la început, copilul dezvoltă imunitate, care păstrează o funcție de protecție până la aproximativ 7 ani. La această vârstă începe re-vaccinarea copiilor vaccinați anterior. Dacă vaccinul nu a observat anterior o marcă de injecție (o mică cicatrice celoidă), atunci vaccinul nu a fost administrat din anumite motive sau copilul nu a dezvoltat imunitate.

Aproximativ 10% dintre oameni sunt de părere că nu au nicio reacție la vaccin. În acest caz, trebuie să:

Faceți un test de tuberculină (reacție Mantoux);
Efectuați diagnostice suplimentare ale stării de sănătate;
Dacă este necesar, faceți teste.

După introducerea vaccinului BCG, efectul asupra organismului trebuie verificat prin testul tuberculinei - reacția Mantoux. Frecvență - nu mai mult de 1 dată pe an. În primul an după vaccinare, reacția Mantoux va fi mare, dar va scădea în fiecare an, scăzând treptat la un nivel negativ.

Revaccinarea este obligatorie la 7 și 14 ani, după care funcția de protecție împotriva bacteriilor tuberculoză va scădea la un nivel natural. Dar, bacteriile introduse de vaccin rămân pentru totdeauna în organism. După primul BCG, corpul nu mai este considerat steril.

Important

După vaccinare, în termen de 2 luni, copilul este cel mai sensibil la tuberculoză datorită sensibilității crescute a organismului.

Vaccinarea BCG repetată are contraindicații dacă:

În trecut, copilul era bolnav de tuberculoză sau acum are boala;
Testul Mantoux este îndoielnic sau pozitiv;
Prezența reacțiilor alergice la orice etiologie;
Orice procese oncologice sau leucemie în orice stadiu;
Boli cronice în timpul exacerbării;
SIDA sau HIV.

Dacă medicul consideră că nu există motive evidente de îngrijorare și contraindicațiile pentru vaccinare sunt nesemnificative, atunci poate trimite la BCG M. Acest tip de proprietăți este similar cu BCG clasic, singura diferență este numărul de bacterii tuberculine la 1 ml. În BCG M, indicatorii sunt mai puțini. BCG M are aceleași contraindicații ca și formula clasică. Și să numiți copii cu prudență.

Consecințe periculoase din cauza nerespectării contraindicațiilor

Orice responsabilitate din partea părinților copilului este înlăturată, deoarece toate procedurile sunt efectuate de către medic. Părinții sunt obligați doar să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a copilului și să informeze medicul despre orice schimbări sau „apeluri” alarmante. Specialiștii din vestul Europei prescriu medicamente antialergice cu câteva zile înainte de vaccinare pentru a exclude cele mai mici complicații. Dar, în medicina internă, acest lucru nu este practicat și este considerat inadecvat.

Părinții sunt întrebați despre:

Prezența unui copil cu febră;
Toate tipurile de infecții;
Boli ale tractului respirator;
Prezența oricărei inflamații cronice;
Prezența unei alergii la orice produse sau componente;
Consecințe și reacții dintr-o vaccinare anterioară;
Planificați un turism sau o altă călătorie în alte zone climatice.

Înainte de prima procedură, medicul trebuie să explice părinților contraindicațiile pentru vaccinarea BCG, cazurile speciale, complicațiile și beneficiile. Vaccinul este absolut sigur, dar părinții ar trebui să fie conștienți de posibile complicații pentru a oferi primul ajutor la timp.

Posibile efecte secundare ale BCG

Umflarea moderată sau severă a ganglionilor limfatici, însoțită de procese inflamatorii. Acest lucru se datorează pătrunderii bacteriilor tuberculinei în sistemul limfatic. În unele cazuri, chirurgia este prescrisă;
În focalizarea injecției există o supurație puternică, care se întinde pe întreaga zonă a brațului;
Semne primare de osteomelită;
Cu administrarea necorespunzătoare a medicamentului sub piele, poate apărea un abces rece, însoțit de arsură și supurație a pielii;
La locul injecției, ulcerul rezultat depășește 1 cm;
Prezența unei cicatrici inflamate roșii keloide cu semne de mâncărime după o procedură de 2 luni indică o interdicție completă a revaccinării ulterioare;
În cazuri rare, se manifestă o infecție BCG generalizată;
Una dintre cele mai dificile reacții adverse este tuberculoza osoasă. Este dificil de tratat și primele simptome sunt observate la 1-3 ani după vaccinare.

Astfel de reacții adverse sunt extrem de rare, apar într-un caz la 200 de mii de copii și sunt considerate în intervalul normal. Toate reacțiile de mai sus trebuie să fie înscrise în fișa medicală și sunt contraindicații categorice pentru BCG ulterior.
Medicii sunt obligați să efectueze în mod corespunzător acțiuni de informare către părinți, explicându-le toate avantajele și dezavantajele vaccinărilor BCG. În ciuda dezavantajelor evidente și severe, beneficiile sunt mult mai mari, deoarece tuberculoza este o boală foarte periculoasă și dificil de tratat.

Vaccinarea BCG - compoziție, reguli de vaccinare, reacții și complicații

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Vaccinarea BCG este una dintre primele în care un copil nou-născut ajunge în maternitate. Vaccinul BCG este conceput pentru a preveni și a preveni un tip mortal de tuberculoză severă. În Rusia, s-a decis vaccinarea tuturor nou-născuților, fără excepție, deoarece prevalența tuberculozei este foarte mare, situația epidemiologică este nefavorabilă, iar măsurile luate pentru tratarea și detectarea cazurilor de infecție devreme nu au putut reduce incidența.

Tuberculoza este considerată o boală socială, deoarece oamenii sunt în contact constant cu patogenul său, micobacteriul. Mai mult, cel puțin o treime din populația întregii planete este purtătoare de micobacterii, dar tuberculoza, ca boală clinică, se dezvoltă în doar 5 până la 10% din totalul infectat. Tranziția transportului asimptomatic într-o formă activă - tuberculoza, apare atunci când este expus unor factori adversi precum malnutriția, obiceiurile proaste, condițiile de trai precare, condițiile sanitare precare etc. Numărul purtătorilor de tuberculoză micobacterium are, de asemenea, un impact uriaș, deoarece aceste persoane sunt surse de infecție.

Este important să înțelegem că vaccinul BCG nu protejează o persoană de a se infecta cu Mycobacterium tuberculosis, deoarece în condițiile existente este pur și simplu imposibil. Cu toate acestea, s-a dovedit eficientă în reducerea semnificativă a severității tuberculozei la copiii sub 2 ani. În această categorie de copii, vaccinul BCG elimină probabilitatea de a dezvolta meningită și forme diseminate de tuberculoză, care aproape întotdeauna se termină în moarte.

Decodarea vaccinării BCG

Compoziția vaccinului

Vaccinul BCG este format din diverse subtipuri de Mycobacteria bovis. Până în prezent, compoziția vaccinului a fost menținută neschimbată din 1921. Calmette și Guerin timp de 13 ani au izolat și au receditat în mod repetat o cultură de celule constând din diverse subtipuri de Mycobacterium Bovis, izolând izolatul ca urmare. Organizația Mondială a Sănătății stochează toate seriile de subtipuri micobacteriene utilizate pentru a face BCG.

Pentru a obține o cultură de micobacterii destinate producției de vaccinuri, se folosește tehnica de semănare a bacililor pe un mediu nutritiv. Cultura celulară crește pe mediu timp de o săptămână, după care este izolată, filtrată, concentrată, apoi transformată într-o masă omogenă, care este diluată cu apă pură. Ca urmare, vaccinul final conține atât bacterii moarte, cât și bacterii vii. Numărul de celule bacteriene într-o singură doză nu este același, este determinat de subtipul micobacteriilor și de particularitățile metodei de producție a preparatului pentru vaccin.

Astăzi, un număr imens de tipuri diferite de vaccin BCG este produs în lume, dar 90% din toate medicamentele au una dintre următoarele trei tulpini de micobacterii în compoziția lor:

„Pasteur” francez 1173 P2;
Daneză 1331;
Tulpina Glaxo 1077;
Tokyo 172.

Eficacitatea tuturor tulpinilor utilizate în vaccinul BCG este aceeași.

Faceți vaccinările BCG?

Astăzi, tuberculoza din lume ia viața unui număr imens de persoane sub vârsta de 50 de ani. Mai mult, mortalitatea cauzată de tuberculoză este în primul rând, înaintea atât a bolilor cardiovasculare, cât și a proceselor oncologice. În țările cu o largă răspândire a tuberculozei, mai multe femei mor din cauza acestei infecții severe decât din cauza complicațiilor sarcinii și nașterii. Astfel, tuberculoza este o problemă foarte gravă, determinând o rată mare de mortalitate. În Rusia, problema tuberculozei este, de asemenea, foarte acută, prevalența bolii este incredibil de mare, iar rata de deces cauzată de infecție este aproape aceeași ca în Asia și Africa.

Pentru copii, pericolul tuberculozei constă în dezvoltarea rapidă a formelor extrem de severe, cum ar fi meningita și forma diseminată. În absența îngrijirii intensive pentru meningita tuberculoasă și forma diseminată a infecției, mor toți pacienții. Vaccinul BCG vă permite să creați protecție împotriva meningitei tuberculoase și a formei diseminate pentru 85% dintre copiii vaccinați care, chiar dacă sunt infectați, au șanse mari de recuperare fără consecințe negative și complicații.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă administrarea vaccinului BCG copiilor din țările cu o răspândire ridicată a tuberculozei cât mai devreme. De aceea, în Rusia, vaccinarea BCG este prima din calendarul național, este plasată în maternitate pentru toți bebelușii. Din păcate, vaccinul BCG oferă protecție împotriva tuberculozei și a formelor sale severe (meningită și diseminată) doar 15 până la 20 de ani, după care vaccinul este încheiat. Administrarea repetată a vaccinului nu conduce la o protecție sporită împotriva bolii, de aceea revaccinarea este considerată necorespunzătoare.

Din păcate, vaccinul BCG nu reduce răspândirea tuberculozei, dar protejează eficient împotriva dezvoltării de forme severe cu mortalitate ridicată. Este deosebit de periculoasă dezvoltarea unor forme severe de tuberculoză la copiii care, de regulă, nu supraviețuiesc. Datorită acestor circumstanțe, a situației epidemiologice din Rusia și a mecanismului de acțiune al vaccinului, se pare că vaccinarea este totuși necesară pentru a proteja nou-născutul de un risc ridicat de a dezvolta forme de tuberculoză severe și aproape întotdeauna fatale..

Vaccin BCG recomandat?

Vaccinarea nou-născuților în spital

Vaccinul BCG a existat și a fost utilizat din 1921. Până în prezent, vaccinarea tuturor nou-născuților este utilizată numai în țările în care situația de tuberculoză este nefavorabilă. În țările dezvoltate, cazurile de tuberculoză sunt relativ rare și sunt depistate mai ales în rândul grupurilor de risc - cele mai sărace segmente ale populației, constând în principal din migranți. În legătură cu această stare de lucruri, țările dezvoltate folosesc BCG doar la sugarii cu risc, și nu pentru toți nou-născuții, fără excepție.

Întrucât în Rusia situația cu tuberculoza nu are succes, vaccinarea BCG este administrată tuturor nou-născuților la 3-4 zile în maternitate. Acest vaccin a fost utilizat de aproape 100 de ani, astfel încât efectul său a fost studiat foarte bine. Este bine tolerat de toți nou-născuții, așa că nu numai că este posibil, dar este necesar să îl puneți cât mai curând posibil după nașterea copilului. Amintiți-vă că BCG are scopul de a proteja copilul de formele severe de tuberculoză, care aproape întotdeauna inevitabil duc la moarte. Vaccinarea previne, de asemenea, trecerea transportului asimptomatic la o boală acută..

Părerea că nou-născutul nu are nicăieri să se „întâlnească” cu tuberculoza cu micobacterium pentru a se îmbolnăvi este o greșeală. În Rusia, aproximativ 2/3 din populația adultă a țării este purtătoare a acestui micobacterium, dar nu se îmbolnăvesc. De ce mulți oameni încă nu au tuberculoză, deși sunt purtători, nu se știe astăzi, deși interacțiunea microbului cu corpul uman a fost studiată de mulți ani.

Purtătorii micobacteriilor sunt surse de microorganisme care, la tuse și strănut, intră în mediu. Întrucât chiar și cu un copil mic este necesar să mergi pe stradă, unde există întotdeauna o mulțime de oameni, probabilitatea infecției copilului cu micobacterii este foarte mare. În Rusia, 2/3 dintre copii sunt deja infectați cu mycobacterium tuberculosis până la vârsta de 7 ani. Dacă copilul nu este vaccinat cu vaccin BCG, există un risc ridicat de formare de meningită tuberculoasă, formă diseminată a bolii, tuberculoză extrapulmonară și alte condiții foarte periculoase, mortalitatea copiilor în care este foarte mare.

Nou-născuții din maternitate sunt vaccinați cu vaccin BCG sau BCG-m, ceea ce reprezintă o opțiune de economisire, deoarece conține exact jumătate din concentrația microorganismelor. BCG-m este utilizat pentru copiii debilitați, de exemplu, la copii subponderali sau prematuri cărora nu li se va administra o doză destinată bebelușilor obișnuiți.

Vaccinările BCG pentru copii

De obicei, copiii sunt vaccinați cu BCG în maternitate în a 3 - a 7-a zi după naștere, dacă copilul nu are contraindicații. În caz contrar, vaccinul BCG este administrat imediat ce starea copilului va permite realizarea acestuia. Medicamentul este injectat intradermal în umăr, la granița dintre treimea superioară și mijlocul său. Răspunsul la vaccin este amânat și se formează la 4-6 săptămâni după injectare. La locul injectării se dezvoltă un abces, care este acoperit cu cicatrice și vindecă. După vindecarea și degradarea scabiei, un loc rămâne la locul injecției, ceea ce indică formularea acestui vaccin.

Dacă copilul nu are un card medical și un certificat de vaccinare și nu există nici o modalitate de a obține date obiective privind disponibilitatea vaccinărilor, atunci problema BCG este decisă pe baza prezenței sau absenței unei cicatrici pe umăr. Dacă nu există cicatrice, atunci trebuie introdusă vaccinarea.

În țara noastră, se obișnuiește să se efectueze o altă revaccinare BCG, pe lângă vaccinarea primită de un copil într-o maternitate, la vârsta de 7 ani. Revaccinarea la 7 ani se efectuează numai în condițiile unui test negativ de tuberculină (test Mantoux). Această strategie a fost adoptată datorită răspândirii extrem de ample a bolii și a riscului ridicat de infecție. Vaccinarea se realizează și prin introducerea medicamentului intradermal, în umăr.

De obicei, întreaga doză este administrată într-un singur loc, dar în unele instituții medicale se adoptă tehnica injecțiilor multiple, când medicamentul este administrat în mai multe puncte situate în imediata apropiere unul de altul. Ambele metode sunt bune, iar avantajele uneia față de cealaltă nu sunt dovedite - cu alte cuvinte, eficacitatea lor este aceeași..

Copiii primesc doar vaccinuri BCG certificate și dovedite, care sunt aceleași la nivel mondial. Prin urmare, nu există nicio diferență între medicamentele domestice și cele importate în raport cu acest vaccin..

Vaccinarea BCG

Nu trebuie administrate vaccinuri în același timp cu BCG! Acestea. în ziua administrării BCG, se administrează numai acest medicament și nu se adaugă altele. Deoarece reacțiile la BCG se dezvoltă la numai 4-6 săptămâni după injecție, nu trebuie administrate alte vaccinări pe întreaga perioadă de timp. După vaccinare, trebuie să treacă cel puțin 30 până la 45 de zile înaintea oricărei alte.

În maternitate, tocmai datorită acestor caracteristici ale BCG, l-au pus după vaccinul împotriva hepatitei B. Deoarece vaccinul împotriva hepatitei B produce reacții imediate care durează între 3 și 5 zile, acesta poate fi administrat înainte de BCG. De aceea, în prima zi după naștere, copilului i se administrează un vaccin împotriva hepatitei B, iar după 3 până la 4 zile, BCG se administrează înainte de externare. Apoi, copilul începe o perioadă de repaus imunologic - adică nu se administrează vaccinuri până la vârsta de 3 luni. Până în acest moment, s-a format imunitatea la tuberculoză și au trecut toate reacțiile de vaccinare.

Calendarul vaccinărilor BCG

În Rusia, introducerea vaccinului BCG de două ori pe parcursul vieții este acceptată:
1. 3 - 7 zile după naștere.
27 de ani.

Pentru copiii cu vârsta de 7 ani, revaccinarea BCG se efectuează numai cu un test Mantoux negativ. Această strategie vă permite să creșteți imunitatea la tuberculoză și să creșteți procentul de rezistență al organismului la efectele micobacteriilor. În acele regiuni ale țării în care prevalența bolii este relativ scăzută, revaccinarea la 7 ani poate fi omisă. Și acolo unde situația epidemiologică este defavorabilă, este necesară administrarea repetată de BCG. Situația epidemiologică este considerată nefavorabilă în cazul în care în regiune sunt depistate peste 80 de cazuri la 100.000 de persoane. Aceste date pot fi obținute la dispensarul de tuberculoză sau de la epidemiologi din regiune. De asemenea, revaccinarea copiilor la vârsta de 7 ani este obligatorie dacă există rude care sunt în contact cu copilul.

Când sunt vaccinați BCG??

Locul injecției de vaccin

Organizația Mondială a Sănătății recomandă plasarea vaccinului BCG pe partea exterioară a umărului stâng, la granița dintre treimea superioară și mijlocul său. În Rusia, BCG este introdus în acest mod - pe umăr. Prepararea vaccinului se administrează strict intradermal, injecția subcutanată sau intramusculară nu este permisă.

Dacă există motive pentru care este imposibil să se administreze vaccinul pe umăr, atunci se alege un alt loc cu pielea suficient de groasă, unde este plasată injecția. De regulă, când este imposibil să pui BCG în umăr, este injectat în coapsă.

Unde să obțineți un vaccin BCG?

Vaccinul BCG este administrat nou-născuților în maternitate. Dacă copilul nu a primit vaccinul în spital, atunci imunizarea se efectuează în clinica în care este observat copilul. Clinica are o sală specială de vaccinare și, uneori, două, unde se administrează vaccinări. Dacă există două camere de vaccinare, atunci una dintre ele efectuează exclusiv vaccinarea BCG, iar în cea de-a doua pun toate celelalte vaccinuri. Când există o singură sală de vaccinare în clinică, conform normelor sanitare, este alocată o zi specială a săptămânii pentru vaccinarea BCG, pe care se efectuează numai această manipulare. Este strict interzis să introduceți acest vaccin în camera de tratament, unde asistenta medicală ia sânge, efectuează injecții intramusculare și intravenoase etc..

În plus față de vaccinul clinicii comunitare, BCG poate fi livrat într-un dispensar pentru tuberculoză. Copiii cu risc ridicat de a dezvolta o reacție puternică la vaccin sunt vaccinați exclusiv într-un cadru spitalicesc. Legea rusă permite imunizarea la domiciliu când o echipă specializată pleacă cu toate echipamentele și materialele necesare. Plecarea echipei de vaccinatori acasă este plătită separat, deoarece acest serviciu nu este inclus în lista polițelor de asigurare medicală obligatorie.

Pe lângă opțiunile de mai sus, BCG poate fi livrat la centrele de vaccinare specializate care au un certificat pentru acest tip de manipulare medicală.

Cum arată vaccinul BCG?

În primul rând, vaccinul BCG trebuie administrat cu o seringă de unică folosință, cu un ac tăiat scurt. Este foarte important să respectați tehnica de administrare corectă pentru a evita posibilele complicații. Puteți evalua corectitudinea injecției prin apariția vaccinării BCG.

Deci, înainte de injectarea acului, zona pielii este întinsă. Se administrează apoi o cantitate mică de medicament pentru a vedea dacă acul a intrat corect. Dacă acul este localizat intraderm, atunci se administrează întregul vaccin BCG. După o administrare atât de corectă a vaccinului, la locul injectării trebuie să se formeze o papulă plată cu diametrul de 5 până la 10 mm, colorat în alb. Papule durează 15 până la 20 de minute, după care dispare. Această papulă este numită un răspuns specific la introducerea vaccinului BCG, care este complet normal..

La nou-născuți, după 1 - 1,5 luni de la vaccinarea BCG, apare o reacție normală de vaccinare, care durează 2 - 3 luni. La copiii care se repetă cu BCG (la vârsta de 7 ani), o reacție de vaccinare se dezvoltă la 1 până la 2 săptămâni după injectare. Locul de injecție cu reacția de vaccinare trebuie protejat, pentru a nu permite stres mecanic puternic - frecare, zgârieturi etc. Ar trebui să vă îmbăiați în special copilul, în niciun caz nu frecați locul reacției de vaccinare cu o cârpă de spălare.

Reacția de vaccinare se caracterizează prin formarea unei papule, pustule sau supurații ușoare la locul administrării BCG. Apoi, această formațiune suferă o involuție inversă timp de 2 până la 3 luni, timp în care rana este acoperită cu cicatrice și se vindecă treptat. După vindecarea completă a plăgii, scabia cade, iar în locul ei rămâne o cicatrice mică, cu diametrul de până la 10 mm. Absența unei cicatrici este o dovadă a administrării necorespunzătoare a vaccinului, ceea ce înseamnă ineficiența completă a vaccinului BCG administrat.

Mulți părinți sunt foarte speriați când un copil dezvoltă un abces la locul injecției la vârsta de 1 - 1,5 luni, pe care o iau ca o complicație. Cu toate acestea, acesta este un curs complet normal al reacției de vaccinare, nu vă temeți de un abces local. Amintiți-vă că durata vindecării sale complete poate ajunge între 3 și 4 luni. În această perioadă, copilul trebuie să respecte modul obișnuit de viață. Dar nu trebuie să freci abcesul sau scabia cu iod sau să-l tratezi cu soluții antiseptice - rana ar trebui să se vindece de la sine. Este, de asemenea, imposibil să sfâșiați crusta până când ea însăși nu se prăbușește.

Cum se vindecă vaccinul BCG??

Răspunsul vaccinului la vaccinul BCG începe să se dezvolte la 1 - 1,5 luni de la injectare și poate dura până la 4,5 luni. La începutul reacției, locul de vaccinare se poate înroși sau se întunecă (albastru, violet, negru etc.), ceea ce este norma. Nu vă fie teamă de acest tip de vaccinare. Apoi, în acest loc, în loc de roșeață, se formează un abces, care iese deasupra suprafeței pielii. O scab se formează în centrul abcesului. La alți copii, BCG vindecă fără supurație, la locul injecției se formează doar o bulă roșie cu conținut lichid, care este acoperită cu scabă și este strânsă, cu formarea unei cicatrici.

Un abces se poate rupe cu fluxul de conținut inflamator - puroi. Cu toate acestea, după aceasta, puroiul se poate forma încă ceva timp, curge liber din rană sau poate forma un nou abces. Ambele opțiuni reprezintă procesul normal al reacției de vaccinare la vaccinul BCG, de care nu trebuie să vă fie frică..

Amintiți-vă că procesul de vindecare a acestui abces poate dura până la 4,5 luni. În această perioadă, nu trebuie să lubrifiați rana cu soluții de agenți antiseptici, să aplicați o grilă de iod sau să stropiți cu pulberi antibiotice. Dacă puroiul curge liber din rană, atunci trebuie pur și simplu acoperit cu tifon curat, înlocuind periodic șervețelul contaminat. Pusul nu poate fi stors dintr-o rană.

După terminarea supurației locale, la locul injecției se va forma un mic cosul roșu, care după un timp va lua forma unei cicatrici caracteristice pe umăr. Diametrul cicatricii poate fluctua și în mod normal variază între 2 și 10 mm.

Fără urmă de injecție BCG

Absența unei reacții de vaccinare și a unei urme (cicatrice) de la vaccinarea BCG este o dovadă că imunitatea la tuberculoză nu s-a format, iar vaccinul a fost ineficient. Cu toate acestea, nu este necesar să intrați în panică sau să luați urgent măsuri urgente. În acest caz, este necesar să punem din nou BCG dacă testul Mantoux este negativ sau așteptați până când rapelul va împlini 7 ani. În acest caz, la un copil sub 7 ani, testul Mantoux trebuie să fie doar o urmă dintr-o injecție.

Lipsa de răspuns la primul vaccin BCG apare la 5 până la 10% dintre copii. În plus, aproximativ 2% dintre oameni au o rezistență inerentă determinată genetic la micobacterii, adică, în principiu, nu prezintă riscul de a contracta tuberculoza. Astfel de oameni nu vor avea nici urmă de vaccinare BCG..

Răspuns la vaccin

Vaccinarea BCG este bine tolerată de copil, iar reacțiile la vaccin sunt de tipul întârziat, adică se dezvoltă ceva timp după administrare. Mulți adulți consideră că aceste reacții sunt consecințe negative ale BCG, ceea ce nu este adevărat, deoarece aceste schimbări sunt normale. Luați în considerare cele mai frecvente efecte ale vaccinării BCG..

BCG s-a înroșit. Roșeața și supurația ușoară a locului de injecție este o reacție normală de vaccinare. Roșeața poate persista chiar și după supurație; în această perioadă, pe piele se formează o cicatrice. Înroșirea locului de injecție este observată în mod normal numai în timpul reacțiilor de vaccinare. Roșeața nu trebuie să se extindă la țesutul înconjurător.

Uneori la locul injecției se formează o cicatrice keloidă - atunci pielea capătă o culoare roșie și se umflă ușor. Aceasta nu este o patologie - pielea în acest fel a reacționat la BCG.
Festive sau abcese BCG. Supurarea BCG în timpul dezvoltării reacției este normală. Vaccinarea ar trebui să arate ca un abces mic, cu o crustă la mijloc. Mai mult, țesutul înconjurător (pielea din jurul abcesului) ar trebui să fie absolut normal, adică nu trebuie să existe roșeață și umflare în jurul BCG fester. Dacă există roșeață și umflături în jurul BCG fester, atunci trebuie să vă adresați unui medic, deoarece poate exista o infecție a plăgii, care trebuie tratată. În cazuri severe, când rana vaccinului este suprimată de mai multe ori, diagnosticul de BCG se face, iar tactica de tratament este determinată de medic. Într-o astfel de situație, copilul trebuie examinat cu atenție, deoarece alte vaccinări de rutină pot fi contraindicate, până la normalizarea stării copilului.

BCG este umflat. Imediat după administrarea vaccinului, locul injectării se poate umfla puțin. Această umflare nu durează mult - maxim două-trei zile, după care trece pe cont propriu. După o astfel de reacție primară, locul administrării BCG ar trebui să fie complet normal, nedistinguibil de zonele vecine ale pielii. Abia după o medie de 1,5 luni începe dezvoltarea reacției de vaccinare, care se caracterizează printr-un cos și supurație cu o crustă care se încheie în formarea unei cicatrici. În timpul reacției de vaccinare, BCG normal nu trebuie să se umfle sau să crească. Abcesul și cosul roșu ulterior, cu o cicatrice în locul său, nu trebuie să fie umflate. Dacă în jurul vaccinului există umflături, trebuie să consultați un medic TB care va determina tactici suplimentare.

BCG s-a inflamat. În mod normal, locul de vaccinare BCG este caracterizat printr-o reacție la vaccin, care apare după un timp și arată ca o inflamație. Dacă BCG arată ca un abces sau un cos roșu sau o bulă cu un lichid, iar țesuturile din jurul acestui loc sunt normale - atunci nu trebuie să vă faceți griji, există pur și simplu diferite variante ale cursului reacției vaccinului. Un motiv de îngrijorare este răspândirea edemului sau inflamației dincolo de BCG pe pielea umărului. În acest caz, consultați un medic.

BCG mâncărime. Locul vaccinării BCG poate mâncărime, deoarece procesul de vindecare activă și regenerarea structurilor pielii este adesea însoțit de diverse senzații similare. În plus față de zgârieturi, poate părea că ceva agită sau gâdilă în abces sau sub scoarță etc. Astfel de senzații sunt normale, dezvoltarea lor, precum și gravitatea, depind de proprietățile individuale și de reacțiile corpului uman. Cu toate acestea, pieptănarea și frecarea locului de vaccinare nu ar trebui să fie - cel mai bine este să rețineți copilul prin aplicarea unui șervețel de tifon pe locul de injecție sau prin punerea unei mănuși.

Temperatura după BCG. După vaccinarea BCG, o temperatură ușoară poate crește, însă acest lucru este rar. În timpul dezvoltării reacției de vaccinare, când se formează un abces, temperatura poate însoți bine acest proces. De obicei, la copii, în acest caz, temperatura nu crește peste 37,5 o C. În general, unele salturi în curba de temperatură sunt caracteristice - de la 36,4 la 38,0 o C, pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă, după vaccinarea BCG, temperatura crește la un copil la 7 ani, atunci trebuie să consultați un medic.

Complicații ale vaccinării BCG

Complicațiile BCG includ acele afecțiuni în care se dezvoltă o afecțiune gravă de sănătate a unui copil, care necesită tratament grav. Reacția de vaccinare față de BCG sub forma unui abces cu formarea ulterioară a unei cicatrici pe piele nu aparține complicațiilor, dar este norma. Complicațiile vaccinului BCG sunt extrem de rare și majoritatea acestor cazuri apar la copii care au o scădere persistentă a imunității înnăscute (de exemplu, la naștere de la o mamă infectată cu HIV). Complicații sub formă de reacții locale, cum ar fi inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită) sau supurație extensivă, apar la mai puțin de 1 copil la 1000 vaccinați. Mai mult, 90% din aceste complicații sunt date de copiii cu imunodeficiență. O complicație precum osteomielita este asociată exclusiv cu un vaccin de calitate scăzută. În principiu, aproape toate complicațiile BCG sunt asociate cu eșecul de administrare a medicamentului.

Până în prezent, vaccinul BCG poate duce la următoarele complicații:

Abcesul rece - se dezvoltă odată cu introducerea medicamentului subcutanat, și nu intradermal. Un astfel de abces se formează la 1 - 1,5 luni de la imunizare și necesită intervenție chirurgicală.
Ulcer extins la locul injecției cu diametrul mai mare de 10 mm - în acest caz, copilul este extrem de sensibil la componentele medicamentului. Cu astfel de ulcere, tratamentul local este efectuat, iar informațiile despre sensibilitate sunt înscrise în fișa medicală.
Inflamarea ganglionului limfatic - se dezvoltă odată cu răspândirea micobacteriilor de la piele la ganglioni. Inflamația necesită tratament chirurgical dacă ganglionul limfatic crește mai mult de 1 cm în diametru.
Cicatricea keloidă - reacția pielii la vaccinul BCG. Cicatricea arată ca pielea roșie și bombată la locul injectării. În acest caz, BCG nu poate fi reintrat la 7 ani.
Infecția cu BCG generalizată este o complicație gravă care se dezvoltă în prezența tulburărilor imune severe la copil. Această complicație este înregistrată la 1 copil la 1.000.000 vaccinați.
Osteita este tuberculoza osoasă care se dezvoltă la 0,5 până la 2 ani după imunizare și reflectă tulburări grave ale sistemului imunitar al copilului. Complicarea este înregistrată la 1 copil la 200.000 vaccinați.

Vaccinarea BCG: reacții și complicații - video

Contraindicații pentru vaccinarea BCG

Vaccin BCG - m

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Când sunt vaccinați copiii împotriva tuberculozei? Ghid complet de vaccin BCG

Tuberculoza este o boală infecțioasă extrem de periculoasă. Agentul său cauzal este bacteria Mycobacterium tuberculosis sau bacilul lui Koch. Pericolul tuberculozei este în rapiditatea sa, precum și în multe consecințe pentru organism. Din păcate, această boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Și astăzi, singura metodă de prevenire a tuberculozei este vaccinul BCG..

Ce este vaccinul BCG?

Ce înseamnă BCG? În decodare, sună ca „Bacillus din Calmett-Guerin”. Este numit după medicii francezi Albert Calmett și Jean-Marie Camille Guerin, care, de fapt, au inventat-o la începutul secolului XX.

Vaccinul BCG este o suspensie a unei tulpini de bovin slăbit de bacil Koch, care este lipsit de virulență (contagiozitate) pentru oameni. Conform calendarului național de vaccinare, acesta trebuie aplicat în primele trei zile după nașterea copilului. Vaccinul BCG este necesar.

În Rusia, se administrează două soiuri de vaccinări BCG:

BCG Versiunea inițială a vaccinului cu bacterii slăbite, care este suficient pentru a dezvolta imunitatea. În toate țările, indiferent de producător, compoziția vaccinului este aceeași, deci nu există niciun motiv să preferați vaccinările străine decât cele domestice;

BCG-M. Exact același vaccin, dar cu aproximativ jumătate din conținutul de bacterii. Se folosește pentru vaccinarea sugarilor prematuri sau debilitați. În plus, dacă, din anumite motive, nou-născutul a ratat-o în spital, vaccinul BCG-M este administrat mai multor copii adulți.

De ce obțineți un vaccin BCG??

Nu este un secret faptul că vaccinul nu oferă o garanție de 100% împotriva tuberculozei. În primul rând, pentru ca imunitatea să se formeze, trebuie să urmezi un curs complet de vaccinare - adică să dai cel puțin patru vaccinări în copilărie. În al doilea rând, mult depinde de puterea și sănătatea organismului însuși. "Atunci ce rost are să-l punem atunci?" - părintele va întreba.

Cert este că BCG oferă o protecție puternică tocmai în timpul contactului inițial cu boala, precum și contactele ulterioare cu purtătorii de tuberculoză. Chiar dacă sistemul imunitar uman este slăbit, vaccinul îl va proteja de cele mai severe forme genitale de tuberculoză (infecție a tractului biliar). Astfel, vaccinul BCG atenuează cel puțin cursul bolii și previne handicapul..

Indicații pentru vaccinarea BCG

Vaccinul BCG este necesar în primul rând pentru copii, având cel mai mare risc de tuberculoză:

Nou nascut. Toți copiii ar trebui să primească prima vaccinare la spital, în special în regiunile cu o prevalență ridicată de tuberculoză. În Rusia, sunt aproape toți subiecții federației din cauza frigului și, în unele locuri, a climatului umed;

Pentru personalul medical. Persoanele care au contact zilnic cu pacienții cu tuberculoză trebuie să fie imune la această boală..

Cum se administrează vaccinul BCG?

După cum am menționat deja, vaccinarea primară împotriva tuberculozei apare deja în spital în a treia zi a vieții copilului. Desigur, medicul ar trebui să efectueze o examinare completă a copilului, să țină temperatură, să țină seama de istoricul bolii mamei, de natura sarcinii etc. În plus, vaccinarea se efectuează numai după consultarea unui medic pediatru și a unor teste de urină și sânge gata pregătite. În acest caz, un vaccin contra tuberculozei este administrat exclusiv cu acordul mamei.

Vaccinul este administrat subcutanat pe suprafața externă a umărului. Doza pentru un bebeluș complet sănătos nu depășește 0,05 mg. Tehnica procedurii presupune o introducere treptată - pentru a vă asigura că acul intră în unghi drept. Dacă vaccinul BCG este administrat corect, la locul injectării se formează o papulă cu un diametru de 7–9 mm. culoare alba. De obicei dispare la 15-20 de minute după procedură..

Copiii care, din orice motiv, nu au primit un vaccin BCG în spital, ar trebui să-l primească la prima oportunitate într-o clinică pentru copii de la locul de reședință. Dacă au trecut mai mult de două luni de la naștere, va trebui să faceți un test Mantoux. Dacă este pozitiv, BCG este interzis.

Pediatrul trebuie să facă toate notele necesare despre vaccin în fișa medicală a nou-născutului, indicând data vaccinării, seria de vaccinări și numărul de control al vaccinului. În plus, informații despre un anumit produs (denumire comercială) și producătorul de vaccin sunt înregistrate în istoric..

Important! Este interzisă tratarea locului de injecție cu agenți de vindecare a rănilor. De asemenea, nu este permisă îmbrăcarea..

De ce BCG trebuie pus în a treia zi?

Părinții se întreabă adesea: „De ce o asemenea grabă? De ce să expunem doar un copil născut la un astfel de test? "

Totul ține de infecțiozitatea baghetei lui Koch. Mulți oameni sunt purtători de infecție fără să știe măcar. Simptomele s-ar putea să nu fie pronunțate, iar oamenii le atribuie adesea o răceală comună sau o stare de rău, fără a înceta să viziteze locuri publice.

Riscul de a infecta un tub nou-născut cu tuberculoză este extrem de mare, iar consecințele pentru acesta sunt de multe ori mai grele decât pentru un adult. De aceea, vaccinarea trebuie să fie efectuată cât mai devreme, astfel încât, până la externarea din spital, imunitatea la bacterii a început deja să se formeze la copil.

Când sunt revaccinate BCG??

După ce a primit imunitatea inițială la tuberculoză, copilul trebuie să o consolideze. Cel puțin alte trei vaccinuri BCG trebuie administrate. De regulă, acestea sunt puse înainte de înscriere în clasa I (la 7 ani), apoi când merg la liceu (la 12 ani) și la liceu (la 16 ani) în timpul examinărilor medicale programate.

Medotvod pentru BCG

Doar o reacție pozitivă Mantoux la încheietura mâinii poate servi drept scurgere medicală pentru vaccinarea BCG. Intervalul dintre acesta și vaccin este de cel mult două săptămâni. Dacă boala se manifestă în această perioadă, re-vaccinarea este interzisă. Din punct de vedere vizual, reacția Mantoux se manifestă sub forma unui tubercul mic, care în mod normal nu trebuie să depășească 4 mm. Inflamația severă poate indica semne de tuberculoză..

Din păcate, în regiunile nefavorabile din punct de vedere epidemiologic acest lucru este departe de neobișnuit, prin urmare, nu toți copiii primesc un vaccin BCG repetat..

Care ar trebui să fie răspunsul organismului la vaccinul BCG?

Injecția vaccinului BCG provoacă eliberarea de celule speciale - macrofage, care captează și distrug activ bacteriile, inclusiv bacilul lui Koch. Drept urmare, microorganismele patogene mor împreună cu macrofagele. În cazul vaccinului BCG, acesta trebuie reflectat sub forma unei plăci mici necrotice la locul injecției (papule), care ar trebui să se vindece curând, formând o cicatrice caracteristică.

Răspunsul normal al organismului la vaccinul BCG la nou-născuți apare de obicei la 4-6 săptămâni după vaccinare. După mărimea papulei, se poate determina cât de puternic a fost răspunsul imun la vaccin..

În mod normal, după BCG trebuie să se formeze o cicatrice de cel puțin 2-4 mm. în diametru. Acest lucru asigură că organismul copilului va fi rezistent la infecții în următorii 3-5 ani. Dacă cicatricea este de la 5 la 7 mm, imunitatea va funcționa timp de 5-7 ani, dacă de la 8 la 10 mm, atunci aproximativ 10 ani. Ordinea numerelor este destul de arbitrară și nu înseamnă deloc că copilul nu va avea nevoie de revaccinare. Desigur, va dura.

Răspunsul vaccinului BCG la copii

De obicei, bebelușii tolerează bine vaccinarea BCG:

Dacă roșeața nu se răspândește la țesuturile înconjurătoare și este observată exclusiv la locul injecției, aceasta este norma. În cazuri rare, pe lângă roșeață, se poate forma umflarea și o cicatrice keloidă. Nu trebuie să existe niciun motiv de îngrijorare aici - în acest fel pielea reacționează la medicament;

Supurația și abcese sunt, de asemenea, o reacție normală la componentele vaccinului. Este recomandabil să consultați un medic pediatru dacă, pe lângă abces, apar și roșeața și umflarea la locul vaccinării. Poate a fost introdusă în rană o infecție secundară;

Inflamatii la locul injectarii. Este necesar să vă faceți griji și să consultați un medic dacă edemul și inflamația au început să se răspândească în afara locului de vaccinare;

Mâncărime la locul injecției BCG. Pruritul este, de asemenea, o reacție normală la vaccinul BCG. Medicii sfătuiesc să aplici un tifon pe locul injecției, astfel încât copilul să nu se pieptene;

Temperatura după vaccinul BCG. Creșterea temperaturii la un nou-născut la 38 ° C este normală. Dar un copil de șapte ani nu ar trebui să aibă căldură puternică - trebuie să contactați imediat un medic pediatru.

Ce înseamnă dacă nu există nicio reacție la vaccinul BCG?

Am menționat deja că după vaccinul BCG ar trebui să existe un abces mic și o cicatrice. Cu toate acestea, dacă este absent, acest lucru înseamnă că răspunsul imun la agentul cauzal al tuberculozei nu a fost format. Nu ar trebui să existe motive de îngrijorare. Dacă reacția la testul Mantoux este negativă, atunci poți fi vaccinat fără să aștepți vârsta de șapte ani.

Cu toate acestea, lipsa de răspuns la vaccinul inițial nu este frecventă - la aproximativ 5-10% dintre nou-născuți. În plus, aproximativ 2% din populația lumii are imunitate înnăscută la tuberculoză. Aceste vaccinuri norocoase BCG nu trebuie administrate.

Contraindicații la vaccinare

Contraindicațiile pentru vaccinarea BCG nu sunt prea mari. Există doar câteva cazuri când este interzis să o pui:

Greutatea corporală a nou-născutului este mai mică de 2,5 kg. (2-4 grade subponderale);

Infecția sau agravarea unei boli cronice. În acest caz, vaccinarea trebuie făcută nu mai devreme de două săptămâni după vindecarea completă (în absența manifestărilor clinice ale bolii);

Imunodeficiență congenitală (statut pozitiv HIV);

Prezența în familia unui nou-născut de tuberculoză generalizată;

Statutul matern HIV pozitiv;

Leucemie sau limfom;

Contraindicații pentru revaccinarea BCG

La reîncadrarea vaccinului BCG, pe lângă cazurile de mai sus, este necesar să se țină seama și de complicații după vaccinarea primară, precum și de o reacție pozitivă Mantoux. În ambele cazuri, vaccinul este contraindicat.

Toți cărora li s-a refuzat revaccinarea ar trebui monitorizați de către medici până la recuperarea completă..

Cei care au fost revaccinați ar trebui să vadă periodic un medic. Datele vizitei: o lună după vaccinare, apoi încă trei luni mai târziu, apoi șase luni și un an mai târziu.

Cum se face verificarea după vaccinul BCG?

Copilul trebuie arătat pediatrului atât după vaccinarea inițială, cât și după cea de-a doua. Prima examinare este efectuată imediat ce există o reacție la vaccinul BCG. Medicul trebuie să examineze și să evalueze:

magnitudinea reacției locale;

natura reacției (se evaluează formarea de papule, pustule cu scoarță sau cicatrice).

Vaccinul BCG: sunt posibile complicații??

Nici un singur vaccin nu este complet inofensiv pentru organism, deoarece de fapt microorganismele patogene sunt plantate la om - deși artificial slăbit în laborator. În cazuri rare, sunt posibile consecințe grave. Cu toate acestea, în mare, acestea nu depind atât de componentele vaccinului, cât de acțiunile personalului medical:

Osteomielita - tuberculoza oaselor și articulațiilor. Dezvoltarea bolii începe de obicei după 0,5-2 ani de la vaccinare;

Infecție cu BCG generalizată. Este posibil dacă copilul are tulburări imunitare congenitale;

Inflamarea ganglionilor limfatici. Cu o creștere accentuată a acestora (diametrul de peste 1 cm), este necesară o intervenție chirurgicală imediată;

Abces rece, fără durere. De asemenea, necesită intervenție chirurgicală. Aceasta este o consecință a administrării incorecte a vaccinului BCG atunci când acesta intră în piele și nu în stratul subcutanat;

Cicatrice keloidă. Roșeață și umflare la locul vaccinării. În prezența unei cicatrici, revaccinarea la șapte ani este contraindicată;

Ulcer extensiv la locul injecției. Indică o sensibilitate ridicată a copilului la componentele vaccinului. De obicei, este necesar tratament local..

Este compatibil BCG cu alte vaccinuri??

BCG este un vaccin specific, este interzis să îl pui simultan cu alte medicamente. Vaccinările suplimentare sunt, de asemenea, interzise în ziua BCG și la 4-6 săptămâni după reacția la medicament, este necesar ca cicatricea să fie complet formată și să se vindece după aceasta. În total, trebuie să treacă cel puțin 35–45 de zile înainte de administrarea altor vaccinări..

Înainte de vaccinarea BCG, este permisă vaccinarea unui copil împotriva hepatitei B. Singura condiție este perioada de repaus imunologic (cel puțin 3 luni) când orice vaccin este interzis. orice vaccin este contraindicat.

Cum să îngrijești un copil după vaccinul BCG?

Reacțiile negative la vaccinarea BCG sunt extrem de rare, deci nu sunt necesare măsuri speciale. Cu toate acestea, părinții trebuie să fie în siguranță:

Nu schimbați alimentația bebelușului. După vaccinare, poate prezenta simptome de diaree, vărsături și febră. Toate acestea sunt consecințe normale ale vaccinării;

Antipiretic poate fi administrat doar noaptea și când temperatura crește la 38,5 ° C. În acest caz, trebuie scăzut la 37,5 ° C;

Este extrem de nedorit să luați antihistaminice. Roșeața și umflarea la locul injecției ar trebui să dispară singure după două zile;

Este interzis să scăldăm un copil și să umezim locul injecției.

Contactați medicul pediatru dacă temperatura nu scade cu antipiretice (paracetamol), copilul se comportă neliniștit și refuză să mănânce. Apelați imediat o ambulanță pentru pierderea cunoștinței, convulsii, apariția unui fierbere purulent la locul injectării.

Dreptul de a refuza vaccinarea BCG

Astăzi, tot mai mulți părinți ai sugarilor sunt nemulțumiți de unele vaccinări planificate, considerându-le dăunătoare. Consecințele refuzului vaccinurilor (inclusiv BCG) sunt uneori foarte deplorabile, mai ales când considerați că în Rusia se înregistrează anual până la 65 de mii de cazuri noi de tuberculoză.

Vaccinul BCG, ca orice alt vaccin, desigur, poate fi abandonat. Legislația Federației Ruse garantează acest drept, schimbând astfel responsabilitatea copilului către părinții săi.

Ce aș vrea să spun despre asta? Internetul are acum suficiente informații despre orice: despre componentele vaccinului, despre producția acestuia și despre consecințele refuzului vaccinării. Fiecare are ocazia să studieze în mod independent toate problemele și să decidă dacă copilul său are nevoie sau nu de această vaccinare..

Pentru a refuza un vaccin BCG, trebuie doar să scrieți o cerere de refuz a vaccinării, fie de la un test Mantoux în numele medicului șef al instituției medicale, fie a unui specialist medical care este direct responsabil de vaccinare..