Diagnosticul metastazelor pulmonare: CT și radiografie

Tomografia computerizată este una dintre cele mai sensibile și mai comune metode de diagnostic a metastazelor pulmonare. Acest studiu relevă focare tumorale cu diametrul mai mic de 1 mm. Doar PET / CT este metoda mai sensibilă și specifică, dar este mai puțin obișnuită, mai scumpă și mai dificilă de utilizat.Pentru detectarea focarelor mici, este mai bine să folosiți tomografie computerizată în spirală. Pentru a determina metastazele pulmonare, îmbunătățirea contrastului nu este necesară, dar poate fi utilă pentru diferențierea vaselor pulmonare și a ganglionilor limfatici cu leziunea lor secundară..

METASTASE LUMINI: CLASIFICARE

Nodurile pulmonare secundare pot fi clasificate după următoarele criterii:

Metoda de distribuție

Aloca metastaze hematogene, și metastaze limfogene, simptomele și prognosticul în care sunt de obicei mai grave decât în ​​cazul hematogenelor. În primul caz, celulele tumorale intră în țesutul organului cu un flux de sânge, în al doilea caz, cu flux limfatic, de exemplu, cu cancer de sân.

Alocați, de asemenea metastaze de contact, care rezultă din creșterea directă a cancerului esofagului, laringelui, traheei și a altor organe în țesutul pulmonar. Extrem de rar metastaze de aspirație, Tumorile laringelui, faringelui, limbii, cavității nazale sau gurii care apar atunci când sunt inhalate.

Faceți o tomografie toracică în Sankt Petersburg

Sursa metastazelor

Cel mai adesea, cancerul pulmonar metastazează cancerul de rinichi, schelet, sân; se găsesc și metastaze de sarcom, seminoame. Nu există semne CT fiabile care să poată distinge în mod fiabil screening-urile unui tip de cancer de altul - de exemplu, un nod secundar în sarcom de cel al cancerului de sân. Poate face excepție rarele metastaze de liposarcom care au o densitate „grasă” pe tomogramele calculate - în -50... -100 de unități Hounsfield.

Frecvența metastazelor tumorilor cu diferite localizări în plămâni (conform Rosenstrastra R.V.)

Metastaze pulmonare - fotografie radiografie. Umbrele rotunjite sunt metastaze ale cancerului esofagian. Un nod rotunjit mare este clar vizibil lângă segmentul anterior al coastei a 2-a. În imaginea din dreapta - o îngustare circulară a esofagului din cauza îngroșării tumorii a membranei mucoase.

Cum arată metastazele pulmonare pe o radiografie? Stânga - noduli la un pacient cu cancer testicular. În partea dreaptă - metastaze hematogene de cancer ovarian cu limfangiită tumorală pronunțată (acordați atenție rețelei deformate, natura liniară a modelului pulmonar).

METASTASELE LUNGULUI: SINTOMATE CLINICE ȘI SEMNE

În marea majoritate a cazurilor, tumorile secundare sunt asimptomatice, cel puțin până când cresc în lumenul bronșilor, pleurei, mediastinului, pericardului sau vaselor de sânge, metastaze la nivelul ganglionilor mediastinali. Pacienții se plâng de simptomele intoxicației cu cancer, care, totuși, se pot datora și prezenței unei tumori primare.

Unul dintre primele simptome este tusea, respirația, durerea în piept. Prezența sângelui în spută este un semn nefavorabil, ceea ce indică germinarea bronhului de către o tumoră.

Există o relație certă între manifestările clinice și apartenența de organ a metastazelor. Deci, conform N. I. Rybakova, lipsa respirației a fost detectată în 13% din cazuri, în timp ce majoritatea pacienților au avut o tumoare la sân.

Durerea toracică poate fi un semn precoce al localizării subpleurale a focarelor secundare..

Cancerul de sân metastazează limfogen la ganglionii limfatici ai mediastinului, care, crescând, perturbă circulația sângelui. În plus, cu cancerul de sân, apar pleurezii tumorale. Împreună, acești factori provoacă dezvoltarea unei grave respirații.

CUM SĂ ÎNȚINEȚI REALITATEA ÎN REALIZARE ÎN METASTASE UȘOARE?

Uneori, diagnosticul diferențial al leziunilor pulmonare secundare este foarte complex și necesită cunoaștere aprofundată a radiografiei toracice. Acest lucru se realizează cel mai mult în instituții pulmonare specializate, de exemplu, la Institutul de Cercetări de Fisiopulmonologie din Sankt Petersburg. Prin urmare, în caz de îndoială în diagnostic, medicii recomandă obținerea unei a doua opinii - a doua descriere a tomografiei, RMN sau radiografiei pentru a confirma sau respinge diagnosticul, precum și o evaluare mai exactă și mai detaliată a modificărilor. Astfel de sfaturi pot fi obținute prin intermediul serviciului de consultare NTRC, care reunește medici cunoscuți de diagnostic din centre specializate din Rusia.

Semnele de radiație ale metastazelor pulmonare sunt discutate mai detaliat mai jos..

Semne CT ale metastazelor pulmonare

Metastazele sunt cel mai adesea reprezentate de formațiuni nodulare din țesutul pulmonar fără o legătură strictă cu arterele sau venele pulmonare. Se caracterizează prin următoarele semne CT:

Nodurile hematogene secundare au cel mai adesea margini netede, contururi clare și o structură omogenă. Posibile modificări ale structurii tumorii datorită hemoragiei în parenchim, calcificări, necroză a părții centrale a nodului, precum și cicatrici. Marginile nodului pot deveni confuze, vag, dacă tumora provoacă edem de parenchim pulmonar sau „radiantă” dacă apare limfangiita tumorală.

Stânga - cancer renal cu metastaze pulmonare, prognosticul în acest caz este nefavorabil din cauza pleureziei metastatice și insuficienței respiratorii. Fociurile sunt identificate de ambele părți. Drept - diseminarea focală mică și medie în cancerul hepatic.

Noduri secundare hematogene multiple în cancerul renal, tomografie computerizată (CT).

Metastazele limfogene de radiografie și CT arată ca multiple focare mici cu distribuție diseminată, localizate în septa interlobulară, în foi pleurale. În jur puteți vedea o imagine caracteristică a limfangiitei cancerului. În plus, nodulii limfatici alterați și măriți patologic ai mediastinului sunt aproape întotdeauna detectați. Metastaza limfogenă trebuie diferențiată cu tuberculoza miliară, sarcoidoza. Uneori, aceasta necesită oa doua opinie.

CT: metastaze pulmonare în cancerul de sân. În imaginea din dreapta, un asterisc roșu indică un nod tumoral în glanda mamară, iar săgețile roșii indică zona creșterii tumorii în peretele toracic. Stelele albastre indică pleurezia carcinomatoasă - acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Nodul secundar este marcat cu o săgeată la stânga.

Metastazele de contact sunt reprezentate de formarea volumetrică a țesuturilor moi, care apar din organul adiacent. Poate fi esofagul, traheea, laringele, mai rar tumora provine de la pleura (mezoteliom), diafragm, coaste, vertebre.

Un exemplu de răspândire de contact a unei tumori: mezoteliom pleural, care se încolțește în lobul pulmonar superior și peretele toracic. Tomografie computerizată în spirală (MSCT).

Cel mai adesea, metastazele arată ca leziuni multiple. Nodurile secundare unice sunt extrem de rare și apar în mai puțin de 5% din cazuri. Cu cât sunt identificate mai multe noduri, cu atât este mai mare probabilitatea naturii lor metastatice. Metastaza unică trebuie să fie diferențiată de cancerul primar, deoarece acest lucru necesită, de obicei, examinarea țesuturilor după operație sau biopsie.

Metastazele hematogene sunt localizate cel mai adesea în părțile periferice ale plămânilor, departe de mănunchii vasculo-bronșici mari, lângă membrana pleurală. În cazul leziunilor hematogene multiple, există tendința de a crește numărul de focare în direcția „de sus în jos”. Mai des, metastazele hematogene sunt localizate aleatoriu, fără o legătură clară cu bronhiile și vasele pulmonare vizibile. În practică, nu se întâmplă ca nodurile secundare hematogene să fie situate pe o singură parte sau să ocupe un singur lob sau segment. Dacă există o astfel de distribuție, mai întâi trebuie să vă gândiți la tuberculoză (lobii superiori), abcese multiple etc..

Metastazele limfogene se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali în combinație cu diseminarea focală mică cu focare de până la 2-3 mm în diametru în apropierea pleurei și în septa interlobulară, precum și de-a lungul bronhiilor și fasciculelor vasculare.

Metastaze hematogene ale sarcomului țesuturilor moi ale coapsei pe CT (dreapta) și radiografie (stânga).

Metastazele de contact sunt de obicei simple și sunt localizate la granița cu alte organe, mai rar de la diafragmă.

Separat, sunt considerate metastaze ale cancerului pulmonar primar - de natură hematogenă și limfogenă. Hematogenul poate fi localizat pe partea afectată sau pe ambele părți. Limfogen - în ganglionii limfatici ai rădăcinii din partea leziunii, precum și din partea opusă. Cu cât metastazele sunt localizate cu tumora principală, cu atât prognosticul este mai grav.

Acordați atenție creșterii și încălcării structurii rădăcinii plămânului drept. Acesta este cancerul central. În plus, umbrele focale au fost detectate atât în ​​câmpurile pulmonare (răspândirea hematogenă), cât și în „razele” care se extind radial de la rădăcina tumorii (răspândire limfogenă).

Cum se disting metastazele pulmonare de sarcoidoză sau tuberculoză?

Este extrem de important să se poată distinge metastazele CT pulmonare și următoarele formațiuni focale:

Tumori maligne primare

• cancer periferic primar
• cancer bronhioalveolar
• limfom, sarcomul lui Kaposi

Tumori benigne

• hamartoma, fibrom, condrom

granulomatoza

• tuberculoza, sarcoidoza, histoplasmoza

Boli inflamatorii

• pneumonie focală septică și abcese multiple

Malformații vasculare

Formații anatomice normale

• ganglioni limfatici intrapulmonari

Semne distinctive ale metastazelor hematogene în tomografia computerizată (CT)

Metastaze pulmonare

Neoplasmele din plămâni sunt de obicei împărțite în primare și secundare. Primare sunt numite tumori în dezvoltare la plămâni, secundare sunt complicații ale bolilor oncologice existente, manifestate sub formă de metastaze pulmonare. Pericolul procesului secundar al tumorii este că celulele maligne se pot răspândi prin fluxul sanguin și fluxul limfatic printr-un organ uman sănătos.

cauze

Întotdeauna cauza afectării țesutului pulmonar de către neoplasmele maligne este rețeaua funcțională activă a vaselor limfatice și a sângelui din țesutul pulmonar. Neoplasmele primare în procesul activității lor mobile active se instalează în țesutul pulmonar și sub pleură, ceea ce dă naștere procesului de metastaze.

În acest context, poate apărea așa-numita metastază de implantare. Acest proces se caracterizează prin faptul că o tumoră intră inevitabil în bronhiile în timpul migrației. În plus, procesele secundare ale unei tumori în plămâni cauzează adesea metastaze ale altor organe.

Metastazele pulmonare se pot dezvolta pe fondul oricărui tip de oncologie, dar cele mai frecvente sunt:

• cancer colorectal;
• melonoma pielii;
• cancer mamar;
• cancer renal
• cancerul vezicii urinare;
• cancer de stomac și esofag.

semne

Etapele inițiale ale metastazelor pulmonare, de regulă, nu se manifestă cu simptome distinctive. Putem spune că apariția metastazelor este asimptomatică, pacientul simte doar semne generale de cancer. El are slăbiciune nerezonabilă, apatie teribilă, anemie, pierderea poftei de mâncare și pierderea bruscă în greutate, în plus, există o creștere a temperaturii corpului.

Frecvente raceli sub formă de gripă bronșită și pneumonie vorbesc despre semnele caracteristice ale stadiului secundar al bolii..

Foarte rar, dar se întâmplă ca aceste simptome să înceapă să se manifeste doar în stadiul final, când mai mulți noduri se formează în plămâni și bronhiile și pleura sunt deja implicate în procesul malign.

Când un volum mare de țesut pulmonar este afectat, apare scurtarea respirației. Există o tuse uscată, care, de regulă, chinuiește noaptea. Apoi, sputa purulentă se formează în membrana mucoasă fără un miros caracteristic, dar deseori cu cheaguri sângeroase..

În proces, îngustarea sputei bronhiilor devine mai groasă și mai purulentă. În această etapă este posibilă sângerarea pulmonară. Durerea în diferite părți ale organelor interne apare în timpul răspândirii metastazelor la nivelul coastei, pleurei și coloanei vertebrale. Odată cu dezvoltarea unui proces metastatic în ganglionii limfatici din partea stângă a mediastinului, pacientul poate răguși vocea și poate dezvolta o afonie.

Dacă metastazele pătrund în ganglionii limfatici din partea dreaptă a mediastinului, se observă inevitabil edemul jumătății superioare a corpului.

Diagnostice

Pentru a detecta sau clarifica natura leziunilor pulmonare cu metastaze în orice boală oncologică, se utilizează următoarele metode de examinare:

• Examenul pulmonar cu două raze X.
• Examinare strat după strat folosind tomografie computerizată (CT). Cu ajutorul CT, se obține o imagine tridimensională, cu ajutorul căreia se determină cu ușurință structura și dimensiunea organului afectat, se analizează modificări metastatice la plămâni..
• Conform mărturiei medicului curant, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică.
• utilizați tomografie cu emisie de pozitron combinată cu CT.
• Pentru verificarea morfologică a diagnosticului, se utilizează un examen bronhoscopic cu biopsie tumorală..
• Verificarea diagnosticului histologic, histologic, este efectuată folosind o analiză de biopsie tumorală.
• Puncția pleurală. Se realizează sub anestezie locală cu ajutorul unui joc special (trocar).

După manipulări, pacientul simte o ușurare vizibilă, are respirație, durerea în piept dispare.

• Examinarea sputei prin metode citologice.
• Scanare CT și antografie. Ajută la luarea în considerare a modificărilor patologice în patul vascular, la detectarea gradului de germinare a vaselor mari prin metastaze și la evaluarea sângerărilor vasculare în timpul intervențiilor chirurgicale.
• Toracoscopia ajută la obținerea materialului morfologic pentru cercetare.
• Examenul cu raze X vă permite să obțineți o imagine clară a contururilor unei tumori pulmonare. Cu ajutorul examenului cu raze X se pot detecta neoplasme cu un diametru mai mare de 5 mm.

Tratament

Metastazele din plămâni sunt tratate împreună cu tratamentul tumorii primare. Metodele de abordare a tratamentului sunt identificate în funcție de diagnosticul de bază, stadiul bolii, gradul de răspândire a metastazelor în plămâni. În acest caz, se ține cont de starea generală a pacientului, de patologiile sale asociate și de gradul de corecție a acestei patologii..

Tratamentul depinde, de asemenea, de metoda manipulărilor efectuate anterior pentru a combate boala și de durata perioadei fără recidivă..

Sunt efectuate următoarele metode de tratament:

1. Chimioterapia. Ajută la controlul creșterii și dezvoltării metastazelor. După aplicarea chimioterapiei, bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește, dar este necesară o perioadă lungă de reabilitare.
2. Terapie cu radiatii. Efectul radiațiilor ionizante asupra leziunii. Celulele maligne mor și creșterea tumorii se oprește. Se aplică metodele de radiație: neutron, radiografie, gama și radiații beta.
3. Terapia cu hormoni. Face parte din terapia complexă.
4. Brahiterapie endobronchială. Prin traheea din bronhiile cu ajutorul unui bronhoscop se efectuează un medicament radioactiv. Afectează neoplasmele mici.
5. Rezecție laser. Se realizează conform mărturiei medicului curant în cazul în care pacientul are dificultăți în respirație.
6. CyberKnife. Afectează leziunea fără a dăuna țesuturilor și organelor din apropiere..

Procedura este similară cu metoda de radiație, dar cyberknife oferă o doză mare de radiații.

Utilizarea tratamentului chirurgical este justificată în următoarele cazuri:

• excepția tumorii primare și recidiva pe fundalul acesteia;
• nu trebuie să existe alte metastaze în organe și țesuturi;
• neoplasmul trebuie să aibă un caracter focal;
• ar trebui să existe o singură metastază (nu mai mult de trei);
• tumora nu trebuie să se maturizeze rapid (trebuie să treacă cel puțin un an între eliminarea tumorii primare și maturizarea metastazelor);
• excluderea vătămării după operație.

prognozele

Potrivit experților, majoritatea pacienților după diagnostic reușesc să trăiască aproximativ cinci ani. Cu cât procesul tumorii secundare are loc mai devreme, cu atât mai puțin timp are pacientul. Apariția metastazelor în plămâni în primul an după îndepărtarea focalizării oncologice principale permite pacientului să trăiască, de regulă, nu mai mult de doi ani.

Cea mai periculoasă boală primară este considerată a fi sarcom. Cu cancerul pulmonar, aceștia trăiesc nu mai mult de trei ani. Cu tumorile sistemului genitourinar, se remarcă cea mai lungă speranță de viață - 15 - 20 de ani.

În cazul metastazelor pulmonare, tratamentul este esențial. Afectează supraviețuirea și calitatea vieții pacientului în timpul terapiei. Pentru a detecta un diagnostic în primele etape, trebuie să vizitați periodic biroul medicului oncolog.

Despre metastaze pulmonare: cum să recunoască și cum să tratezi

Despre metastazele pulmonare vorbim despre celulele maligne care se găsesc în organele respiratorii care pătrund acolo din alte sisteme ale corpului. De regulă, cancerul începe să le răspândească în fazele terminale ale dezvoltării sale. În țesutul pulmonar, acestea intră în sânge și căile limfatice..

Caracteristici detaliate ale patologiei

Metastazele pulmonare multiple sunt focare secundare de malignitate. Se răspândesc pe căile limfogene și hematogene, dar este posibilă metastaza de implantare. În acest caz, celulele mutate se înmulțesc la contactul sau la germinarea tumorii în pleură. În plus, ei sunt capabili să pătrundă în plămâni de-a lungul bronhiilor dintr-un neoplasm în descompunere situat în tractul respirator superior.

Când pacientul află despre metastazele care au pătruns în plămâni, cât am mai rămas să trăiesc este prima întrebare pe care o pune medicului. Este dificil să dați un răspuns, deoarece totul depinde de stadiul bolii, de rata de răspândire a celulelor mutagene, de eficacitatea terapiei și de sănătatea pacientului. Cel mai adesea, prognosticul pentru metastaze în plămâni este slab, ceea ce este asociat cu un diagnostic întârziat și prezența în țesuturile sistemului respirator a unei abundențe de celule patologice.

Cu toate acestea, după ce ați auzit diagnosticul și a aflat care sunt metastazele pentru cancerul pulmonar, nu trebuie să vă disperați. Dacă sistemul imunitar este capabil să lupte cu patologia, atunci poți trăi cu boala până la 15 ani și chiar mai mult.

Cum arată metastaza din plămâni depinde de tipul de neoplasm. Cel mai adesea, această celulă patologică este reprezentată de un nod, ale cărui dimensiuni variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri (5 cm sau mai mult). Dacă există un singur nod, atunci se numește solitar. În plus, metastazele în cancerul pulmonar pot fi simple (nu mai mult de trei noduri) și multiple (mai mult de trei noduri). De asemenea, distinge difuzul limfatic (metastazele arată ca niște cordoane subțiri) și forma pleurală a bolii (metastazele arată ca straturile, care se ridică deasupra pleurei).

Despre cauzele procesului patologic

Detecția unui plămân cu metastaze are loc cel mai adesea cu deteriorarea oncologică a altor organe. Cert este că țesutul pulmonar este intens penetrat de vasele limfatice și de sânge, de-a lungul cărora celulele patologice migrează cu ușurință. După ce au ajuns la plămâni, se așează în ei și își încep creșterea și dezvoltarea. În viitor, astfel de focare vor răspândi în mod independent celulele patologice în tot corpul. Prin urmare, de multe ori astfel de pacienți află despre cancerul pulmonar cu metastaze în creier, ficat, țesutul osos sau alte organe. De exemplu, cu cancerul de sân, metastaza de implantare este adesea observată, ceea ce este deosebit de important pentru tumorile în creștere agresivă..

Deci, patologia este diagnosticată cu următoarele boli oncologice:

1. Cu cancerul de sân, se pot detecta metastaze pulmonare..
2. Cancerul de stomac, esofag, rect, prostată este important în ceea ce privește dezvoltarea bolii.
3. Cancerul sistemului hepatobiliar duce adesea la penetrarea metastazelor în țesutul pulmonar pe calea hematogenă. Adică, o celulă mutată cu flux de sânge trece prin vena portală hepatică și ajunge la plămân, unde își începe dezvoltarea patologică.
4. De asemenea, este posibilă afectarea plămânilor în cancerul rinichilor și vezicii urinare. Conform statisticilor disponibile, cancerul renal cu metastaze la nivelul plămânului este observat în peste 50% din cazuri. Nodurile din organele respiratorii pot fi detectate atât în ​​timpul examinării inițiale, cât și după o nefrectomie. În stadiile incipiente, metastazele pulmonare în cancerul renal pot fi recunoscute numai prin tomografie computerizată.

În general, neoplasmele secundare din plămâni pot fi detectate în aproape orice boală oncologică din organism.

Simptomele patologiei

În stadiile inițiale ale formării metastazelor în plămâni, simptomele nu indică procesul oncologic apărut în organism. Din acest motiv, boala este diagnosticată târziu, când este deja dificil să ajute o persoană. Metastaza pulmonară precoce se manifestă prin următoarele simptome:

1. Stare de spirit deprimat, indiferență față de tot ce se întâmplă în jur.
2. Slăbiciune care nu are legătură cu suprasolicitarea.
3. Lipsa dorinței de a mânca.
4. slăbire.
5. Febra de a marca subfebrile fără semne vizibile de infecție.

Acești markeri ai bolii sunt foarte nespecificați și nu obligă pacientul să consulte un medic pentru o examinare. Pe măsură ce boala progresează, semnele metastazelor pulmonare încep să se deghizeze ca infecții catariene: bronșită, pneumonie și gripă. În ciuda acestui fapt, cel mai adesea starea de sănătate a pacientului este satisfăcătoare, până la dezvoltarea stadiului terminal al bolii. Doar în prezența mai multor noduri mari apar simptome patognomice ale oncologiei tractului respirator:

1. Tusea cu metastaze în plămâni la început nu însoțește sputa, deranjează pacientul în timpul repausului nocturn. În viitor, apare o descărcare mucoasă, în care se găsesc incluziuni purulente și sângeroase.
2. Bronhiile devin din ce în ce mai înguste, ceea ce duce la îngroșarea sputei. În această perioadă, dezvoltarea sângerării pulmonare.
3. Cu cancerul de sân cu metastază la plămâni, durerea apare, deoarece celulele tumorale cresc în pleură și coaste și pot afecta coloana vertebrală.
4. Sonoritatea vocii se pierde, devine răgușită, lucru important atunci când sunt afectate ganglionii limfatici din partea stângă a cavității toracice superioare.
5. Umflarea jumătății trunchiului în partea superioară este observată atunci când ganglionii limfatici din partea dreaptă a mediastinului sunt implicați în procesul patologic.

Simptomele anterioare morții, care dau metastaze pulmonare, nu se disting de simptomele altor stadii terminale ale cancerului. Pacientul încetează să mai ia mâncare, scuipă sânge, există eșecuri în ritmul cardiac. O tuse puternică și o scurtare a respirației nu se retrag. Durerea devine foarte intensă, ceea ce necesită introducerea de stupefiante. În timp, o persoană își pierde capacitatea de a respira independent, în urma căreia este transferată la ventilație mecanică.

Cum se detectează metastazele?

Temperatura ridicată a corpului, cu metastaze în plămâni și deteriorarea stării generale de sănătate face ca o persoană să viziteze un medic. Medicul colectează informații generale despre boală, află care este tensiunea oncologică din istoria familiei. Este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza examinării și a reclamațiilor pacientului, fiind necesare studii instrumentale.

Detectarea metastazelor în plămâni pe razele X este posibilă, dar pentru a clarifica locația lor și pentru a identifica noduli mici, este necesară o tomografie computerizată. Această metodă vă permite să detectați chiar și acele celule canceroase care sunt subpleurale. Metastazele cu raze X din plămâni arată ca niște ciocuri, având o formă rotundă sau o formă de corzi. De fapt, culoarea reală a nodurilor și a cordoanelor depinde de tumora primară. De exemplu, cu melanomul sunt maro sau alb, iar cu sarcom pot fi de culoare roz-roz.

În cazul în care este necesar să se reducă sarcina radiației pe corp, atunci pacientul este trimis pentru imagini prin rezonanță magnetică. Această procedură face posibilă vizualizarea neoplasmelor microscopice, cu diametrul de până la 0,3 mm. Markerul tumoral CYFRA 21-1 permite detectarea metastazelor pulmonare în primele etape ale dezvoltării lor. Desigur, medicul se confruntă cu sarcina de a detecta o tumoră primară care răspândește celulele patologice în tot corpul prin sistemul circulator sau limfogen. Pentru a face acest lucru, efectuați examene suplimentare ale tuturor organelor interne.

Terapie

În cazul metastazelor pulmonare, tratamentul depinde direct de tumora care este detectată la pacient, precum și de modul în care reacționează la medicamentele administrate. Factorii importanți sunt criterii precum: numărul de noduri, locația lor, starea de bine generală a pacientului etc..

Cu metastazele pulmonare, chimioterapia poate elimina unele leziuni sau poate opri creșterea lor. Tratamentul poate avea drept scop atât scăparea celulelor tumorale, cât și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Chimioterapia poate fi realizată ca o metodă terapeutică independentă sau în combinație cu alte metode de a scăpa de boală..

După stabilirea locusului de răspândire a celulelor patologice, medicul va decide cum să trateze metastazele pulmonare. Cert este că unele tipuri de tumori sunt sensibile la radioterapie, de exemplu, metastaze în sarcomul Ewing sau sarcom osteogenic.

Dacă un pacient are noduri unice, atunci este posibilă îndepărtarea chirurgicală a acestora. În acest caz, este important ca metastazele să fie absente în alte organe, iar tumora primară să răspundă bine la terapia în curs. În acest caz, ne putem aștepta ca speranța de viață a unui pacient cu metastaze pulmonare să crească la una până la două decenii.

În general, mulți factori influențează cât de mult va trăi un anumit pacient cu metastaze în plămâni. Supraviețuirea medie de cinci ani a acestor pacienți este echivalentă cu 40%. Acest lucru este posibil cu detectarea precoce a patologiei și cu condiția ca pacientul să nu fi practicat tratamentul cu metastaze cu remedii populare în plămâni. Cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când patologia a fost provocată de cancerul uterului, glandei mamare, oaselor și rinichilor..

Boala pulmonară metastatică - semne, simptome, metode de tratament și prognoze

Neoplasmele maligne din țesuturile organelor respiratorii care sunt transportate de sânge sau limfă din focarul principal al cancerului sunt metastaze în plămâni. Acestea sunt pe locul doi în frecvența leziunilor după ficat. Motivul este că o cantitate mare de sânge este pompată prin plămâni. Dezvoltarea metastazelor în ele este foarte adesea o consecință a cancerului altor organe. Prognosticul în acest caz este determinat de natura atenției primare. Mai departe, veți afla mai multe despre aspectul metastazelor pulmonare, cauzele și metodele lor de tratament..

Ce sunt metastazele pulmonare

Neoplasme secundare în plămâni, rezultate din migrarea celulelor maligne de la un alt organ afectat de cancer. Deci, medicamentul determină metastaze, ale căror câmpuri se află în țesutul pulmonar. Dintre tumorile secundare, acestea sunt cele mai frecvente, mai des întâlnite la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Cu metastaza multiplă, tratamentul radical pentru eliminarea leziunilor devine imposibil, de aceea prognosticul este slab. O alternativă este chimioterapia, care, de asemenea, nu garantează apariția de noi tumori..

Simptome

În stadiile incipiente, metastazele pulmonare se manifestă prin simptome de intoxicație generală și de multe ori răceli recurente. Apoi, aceste semne sunt completate:

• dispnee;
• durere și rigiditate în piept;
• tuse cu spută și sânge;
• umflarea corpului superior datorită presiunii asupra vaselor principale și a fluxului de sânge afectat.

Aceste simptome pot apărea inițial doar pe fondul efortului fizic, apoi se manifestă în repaus. Aceeași simptome sunt primare pentru cancerul pulmonar. Metastazele apar aici imediat și nu sunt transferate de la alte organe. Simptomele sunt cauzate nu de neoplasmele în sine, ci de infecțiile și inflamațiile cu care sunt însoțite. Pe fondul tusei și al durerii, se observă deseori febra și pierderea în greutate.

Tuse

Semnele metastazelor pulmonare din primele etape nu sunt foarte pronunțate. Este posibil să nu apară mult timp și să înceapă după implicarea pleurei în procesul oncologic: acesta este deja 2 sau 3 stadii de cancer. Din acest motiv, fenomenul se găsește adesea într-o stare foarte neglijată. Una dintre primele tuse se dezvoltă este semnificativ diferită de cea observată la o răceală. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. În stadiile incipiente ale pacientului, o tuse angoasă și uscată, care se observă mai des noaptea.
2. Apoi devine umed și începe să fie însoțit de descărcare sângeroasă și spută puruloasă-mucoasă.
3. Treptat, lumenul bronhiilor se îngustează. Acest lucru face ca flegma să fie secretată de tuse. Uneori, include fluxuri de sânge.
4. Când cancerul crește în cavitatea pleurală, tusea devine insuportabilă și este însoțită de durere din cauza presiunii puternice asupra bronhiilor.

cauze

Metastazele sunt împărțite în primar cu cancerul plămânilor înșiși și secundar, care poate fi detectat cu deteriorarea altor organe, cum ar fi:

• uter;
• ovare;
• rinichi
• stomac;
• esofag;
• glanda tiroida;
• colon sau rect;
• glande de lapte;
• prostată.

Cauzele includ cancerul pulmonar periferic, melanomul pielii și diferite sarcoame. Medicii cred că aproape toate bolile oncologice servesc ca sursă a acestui tip de tumori maligne, doar cu unele tipuri, acestea sunt diagnosticate mult mai des. Celulele canceroase se răspândesc prin transportul cu lichid limfatic sau cu sânge. Deoarece țesutul pulmonar are o rețea capilară extinsă și o structură liberă, metastazele sale afectează una dintre primele.

Clasificare

Există mai multe semne de clasificare prin care metastazele sunt împărțite în diferite grupuri. În funcție de tip, ele pot fi focale sau infiltrative și în funcție de diametru - mari sau mici. Alte clasificări:

• prin localizare - pe una sau două fețe;
• după cantitate - single (solitar), single (dacă nu mai mult de trei) și multiplu (dacă mai mult de 3);
• după caracteristicile de distribuție - diseminate și mediastinale.

Diagnostice

Pentru a confirma prezența metastazelor pulmonare, istoricul pacientului este studiat ținând cont de simptomele existente și sunt utilizate studii instrumentale și de laborator. Pentru a evalua starea țesutului pulmonar ajută radiografia toracică. În imagine puteți determina natura și numărul tumorilor, prezența efuziunii în pleură. Dacă este suspectat cancerul pulmonar cu metastaze sau pur și simplu este prevăzută prezența neoplasmelor în aceste organe:

• CT, adică tomografie computerizată pentru a determina cele mai mici piese;
• ecografie sau ecografie;
• RMN, adică imagistica prin rezonanta magnetica pentru a detecta leziuni secundare cu dimensiuni de pana la 0,3 mm;
• examinarea citologică a sputei și revărsării pleurale;
• bronhoscopie pentru examen histologic al unei biopsii;
• biopsie deschisă.

Cum se face metastaze în plămâni pe o radiografie

Cu ajutorul unei radiografii se obțin imagini cu plămânii, în care formațiunile sunt vizibile. Pot părea focare mici separate sau noduri mai mari, ceea ce este mai puțin obișnuit. Diferitele tipuri de metastaze sunt reflectate într-un anumit mod pe o radiografie:

1. Nodal Forme solitare sau multiple apar sub formă de noduri cu contururi clare. Sunt localizate în principal în părțile inferioare ale plămânilor. În afara focurilor, țesutul respirator rămâne intact..
2. Pleural. Radiografia X seamănă cu o imagine de pleurezie. Exudarea și mai multe straturi tuberoase sunt vizibile în imagine..
3. Pseudopneumatic. Șuvițele situate mai aproape de focar au contururi vagi, iar cu distanța de centru, contururile neoplasmei devin mai precise.
4. Amestecat. Cu acest tip de metastaze, mai multe focare din cele de mai sus.

Se pot vindeca metastazele pulmonare

Răspunsul la această întrebare depinde de accesul la timp la îngrijiri medicale. La primele simptome, trebuie să mergi la un medic oncolog. După confirmarea diagnosticului, îndepărtarea tumorii principale și distrugerea focurilor secundare prin radioterapie, chimioterapie sau chirurgie, putem vorbi despre rezultat. Speranța de viață după operație depinde și de perioada de reabilitare, dar în marea majoritate a cazurilor, prognosticul metastazelor din țesutul pulmonar este dezamăgitor..

Metastaze pulmonare: simptome, tratament

La plămâni, metastazele canceroase ale altor site-uri sunt detectate mult mai des decât în ​​oricare dintre organe. Acest lucru se datorează faptului că cea mai mare parte a sângelui care circulă în organism trece prin plămâni în fiecare minut. Acolo este saturat de oxigen și degajă dioxid de carbon. Iată cea mai extinsă rețea capilară. În ea se rețin ușor fragmente de tumoră.

Cum metastazele intră în plămâni?

Orice neoplasmă poate metastaza la plămâni. Dar cel mai adesea este cancerul:

• prostata;
• organele genitale (tumorile uterului, colului uterin, ovarelor);
• piele
• ficat
• colon
• stomacul;
• pancreas;
• rinichi
• glandele suprarenale;
• glanda tiroida.

Cel mai adesea, metastazele pulmonare sunt de origine hematogenă sau limfogenă. Mai puțin frecvent tumora se răspândește prin căile respiratorii..

Simptome

Metastazele hematogene nu provoacă simptome mult timp. Odată cu obstrucția arterelor pulmonare apare o dispneă pronunțată.

Cu metastaze limfogene simptomele apar precoce. Tabloul clinic este pronunțat: progresia respirației, tuse, slăbiciune progresează. În cazul metastazelor limfogene în plămâni, prognosticul este slab: mai mult de jumătate dintre pacienți nu trăiesc și la 3 luni de la diagnostic.

Diagnostice

Metastazele pulmonare sunt detectate prin studii instrumentale: radiografie, CT, RMN. Cel mai adesea, acestea sunt detectate în timpul monitorizării dinamice a pacientului cu un diagnostic deja stabilit. Mai puțin frecvent, leziunile metastatice sunt detectate la un pacient în timpul tratamentului inițial. În acest caz, medicul trebuie să le distingă de cancerul pulmonar. După aceasta, sunt efectuate măsuri de diagnostic care vizează stabilirea localizării tumorii primare.

Metastazele hematogene din radiografia arată ca niște focuri multiple de aproximativ 1 cm în diametru. Au o formă rotundă și contururi netede. 5% dintre pacienți prezintă semne de descompunere a nodurilor tumorale.

Metastazele limfogene sunt multiple și mici. Acestea sunt definite pe radiografii ca modificări difuze ale țesutului pulmonar. Se determină ganglioni limfatici mari, lichid în cavitatea pleurală și îngroșarea septei interlobulare. Pe CT, pot fi determinate focarele metastatice cu dimensiunea de 1-2 mm localizate de-a lungul vaselor limfatice.

Tratament

Cu stadiul 4 de boli oncologice maligne, cu metastaze în plămâni și alte organe îndepărtate, tratamentul radical în majoritatea cazurilor este imposibil. Terapia medicamentoasă sistemică se realizează. Aceasta este chimioterapia, terapie imunitară hormonală, imunitară. Opțiunile de tratament depind de tipul de cancer care s-a răspândit la plămâni..

În unele tipuri de tumori maligne, se poate efectua tratament chirurgical. Cel mai de succes este tratamentul metastazelor pulmonare în cancerul de rinichi, colon, organe genitale, stomac. Cel mai prost prognostic se caracterizează prin leziune metastatică a țesutului bronhopulmonar cu sarcom de oase și țesuturi moi, cancer de sân.

Tratamentul chirurgical presupune o rezecție economică a plămânului afectat. Principalele focare tumorale sunt îndepărtate păstrând volumul maxim posibil de țesut eliminat. În plus, se pot folosi radiații, chimioterapie. Metodele utilizate astăzi permit realizarea unor perioade de remisie de 2 ani sau mai mult, supraviețuirea pacientului de cinci ani până la 40%.

În cazurile de cancer inoperabil, dacă sunt observate simptome severe ale metastazelor pulmonare, tratamentul este efectuat pentru a elimina principalele manifestări clinice. Antitusive, medicamente contra durerii, chirurgie paliativă.

Materialul a fost pregătit de medicul șef adjunct pentru activitatea medicală a clinicii „Medicină 24/7”, candidat la științe medicale Sergeyev Petr Sergeevici.

1. Kharchenko V.P., Gurevich L.A., Galil-Ogly G.A., E.S. Korobkina, Zapirov G.M. Tomografie computerizată cu metastaze solitare la plămâni // Vopr. Oncologie. -1999. -N1. - T.45. -C 29-34.
   
2. Kharchenko V.P., Lutfaliev T.A., Kunda M.A., Zapirov G. M. Diagnosticul și tratamentul metastazelor solitare la plămâni // Vestnik RUDN. Serie: Medicină. 2005. nr.1.

Metastaze pulmonare

Articole de expertiză medicală

În țesuturile plămânilor, oxigenul este furnizat în sânge și dioxidul de carbon este excretat. Alimentarea activă de sânge creează condiții excelente pentru înmulțirea microorganismelor și a celulelor tumorale. Plămânii sunt repartizați pe locul doi (unele surse sunt înclinate către primul) din punct de vedere al numărului de leziuni cu metastaze (tumori secundare). Localizarea formațiunii maligne primare afectează frecvența și natura metastazelor. Un proces metastatic izolat în țesutul pulmonar reprezintă 6 până la 30% din cazuri. Localizarea unui număr de celule canceroase (cu sarcom de țesut moale, cancer la rinichi, cionionepiteliom uterin) duce la formarea mets îndepărtate în țesutul pulmonar și constituie 60-70% din practica clinică.

Cod ICD-10

Cauzele metastazelor pulmonare

Țesutul pulmonar este echipat cu o rețea capilară extinsă, ramificată. Fiind o parte a sistemului vascular și participând activ la procesul de microcirculație, sistemul limfatic asigură transportul limfei (prin vase, noduri și colectori către sistemul venos) și acționează ca un sistem de drenaj, ceea ce explică cauzele metastazelor pulmonare. Limfa este canalul principal pentru mișcarea celulelor tumorale și apariția patologiei. Din organele / țesuturile interne, fluxul limfatic apare din cauza capilarelor care trec în vasele limfatice, care la rândul lor formează colectori limfatici.

Ganglionii limfatici, ca componente ale sistemului imunitar, au un rol dominant în implementarea funcțiilor protectoare și hematopoietice. Circulând constant prin ganglioni, limfa este îmbogățită cu limfocite. Nodurile în sine sunt o barieră pentru orice corp străin - particule de celule moarte, orice praf (gospodărie sau tutun), celule tumorale.

Simptomele metastazelor pulmonare

Metastazele pulmonare sunt detectate la pacienții care nu sunt operați sau sunt supuși îndepărtării focalizării tumorii primare. Adesea, formarea de mets este primul semn al unei boli. De regulă, dezvoltarea metastazelor pulmonare are loc fără simptome severe. Doar un procent mic de pacienți (20%) raportează manifestări puternice și dureroase:

• tuse persistenta;
• dispnee;
• tuse cu spută sau sânge;
• o senzație de durere și rigiditate a pieptului;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 C;
• pierdere în greutate.

Prezența dispneei se datorează implicării unei mari părți a țesutului pulmonar în procesul patologic, ca urmare a blocării sau compresiei lumenului bronșic, ceea ce duce la scăderea segmentului / ponderii țesutului pulmonar.

Dacă tumora acoperă pleura, coloana vertebrală sau coastele, atunci apare durerea.

O dovadă similară a unui proces de anvergură. În cele mai multe cazuri, doar printr-un examen radiologic regulat (după tratamentul focarului canceros primar) se detectează metode într-un stadiu timpuriu, când este posibil efectul terapeutic maxim. În această privință, pacienții care au fost tratați cu orice neoplasm malign trebuie să fie supuși fluorografiei sau unei radiografii a organelor toracice cel puțin de două ori pe an..

Tuse cu metastaze pulmonare

Ca și cazurile procesului tumoral primar, tuse cu metastaze la plămâni este primul semn al patologiei, iar în practica clinică apare în 80-90% din cazuri.

În ciuda faptului că tusea este un însoțitor integral al tuturor bolilor bronhopulmonare, cu metastaze la țesutul pulmonar, natura sa are o serie de caracteristici.

Inițial, pacienții suferă de o tuse uscată, angoasă, dureroasă. Atacurile devin mai frecvente, de obicei noaptea. Mai mult, tusea este transformată în umedă, cu o spută mucopurulentă eliberată, inodoră. În descărcarea de gestiune se poate observa un amestec de fluxuri de sânge. Odată cu îngustarea lumenului bronhiilor, sputa devine purulentă. Posibile semne de hemoragie pulmonară.

La început, lipsa respirației tulbură în timpul eforturilor fizice, dar în curând devine un tovarăș al acțiunilor cotidiene (de exemplu, când urci pe scări).

Metastazele din plămâni pot crește în pleură, pot face presiune asupra bronhiilor, ceea ce va crește tusea și va provoca dureri severe care vă ține treaz. Metastazarea nodurilor mediastinale din stânga duce la răgușeală bruscă și afonie. Localizarea mets-urilor din dreapta exercită presiune asupra vena cava superioară, provocând umflarea feței, a membrelor superioare, senzație de gât constrâns și apariția unei dureri de cap în timpul tusei.

Cancerul pulmonar și metastaze

Metastazele se formează la aproape toți pacienții cu neoplasme maligne în stadii tardive. Se întâmplă că procesul metastazelor se manifestă adesea la începutul dezvoltării tumorii. Screeningul celulelor canceroase de la o tumoră primară la organele îndepărtate este o complicație periculoasă a oncologiei.

Cancerul pulmonar ocupă un loc de frunte în răspândirea directă a celulelor maligne dincolo de granițele pulmonului afectat, precum și în capacitatea metastazelor precoce și extinse. Acesta din urmă se datorează prezenței în țesuturile pulmonare a unui număr mare de vase de sânge și limfă.

Conform rezultatelor autopsiilor, cancerul pulmonar și metastazele apar de la 80 la 100% din cazuri.

Metastaza are loc pe căi limfogene, hematogene, aerogene și mixte. Potrivit celor mai mulți oncologi, ultimul mod este cel mai frecvent.

Medicii au convenit că formarea acestui proces oncologic are o serie de modele:

• influența vârstei pacientului asupra vitezei de răspândire a celulelor bolii;
• frecvența depinde de structura tumorii.
• De exemplu, cancerul pulmonar nediferentiat cu celule mici oferă multiple metode.

Cancerul pulmonar și metastazele creierului

Cel mai mare screening de mets (30-60%) în creier se datorează neoplasmelor maligne ale țesutului pulmonar, în special în cazurile de cancer cu celule mici. Pacienții mai mari de 50 de ani sunt expuși riscului, iar rata de incidență crește anual. Un astfel de proces oncologic contribuie la dezvoltarea tulburărilor psihice și fizice..

Leziuni cerebrale metastatice cauzează:

• o creștere a presiunii intracraniene, care se manifestă ca durere în capul unui tip izbucnit, senzație de greață și diverse conștiințe afectate (stupoare, comă);
• convulsii epileptiforme;
• tulburări locale neurologice - semne ale bolii apar pe site-ul opus celui afectat. De exemplu, metastaza cancerului pulmonar la creierul din stânga este detectată de simptome (modificări de sensibilitate, paralizie, tulburări de vorbire etc.) pe corpul din dreapta.

Adesea, metastazele creierului indică o manifestare a oncologiei primare. Așadar, aproximativ 10% dintre pacienții cu oncologie a țesutului pulmonar apelează la medici despre tulburări neurologice.

Simptomele neurologice pe măsură ce boala progresează pot lua forma unui accident vascular cerebral.

Trebuie menționat că orice pacient cu cancer cu simptome de cefalee, convulsii, greață, mers deficitar, memorie slabă, slăbiciune la nivelul membrelor ar trebui să fie examinat de CT / RMN.

Cancerul pulmonar și metastazele hepatice

Tumorile oncologice ale țesutului pulmonar filtrează celulele maligne din ficat, ganglioni limfatici, rinichi, creier, structuri osoase și alte organe / țesuturi. În stadiul inițial, metastazele hepatice nu se manifestă. Odată cu înlocuirea treptată a celulelor hepatice, metele reduc semnificativ funcționalitatea organului, în timp ce ficatul devine mai dens și capătă o tuberozitate pronunțată. Deteriorarea masivă provoacă adesea icter și intoxicație inerentă.

Prezența patologiei poate fi asumată prin următoarele simptome:

• un sentiment de slăbiciune, scăderea performanței;
• pierdere în greutate;
• lipsa poftei de mâncare, anorexie;
• senzație de greață, vărsături, proeminență a venelor de păianjen, integument al pielii;
• severitatea, presiunea zonei hepatice, dureri plictisitoare;
• prezența temperaturii, tahicardie;
• o creștere a venelor pe abdomen, icter, ascită;
• mâncărimi ale pielii;
• apariția flatulenței, disfuncției intestinale;
• sângerare de tip gastroesofagian al varicelor;
• nastere mamara (fenomenul ginecomastiei).

Ficatul din corpul uman îndeplinește funcția de detoxifiere cu ajutorul unei circulații intense (debitul pe minut - peste un litru și jumătate), ceea ce explică frecvența dezvoltării de mets în organism..

Înfrângerea unui organ vital exclude utilizarea tratamentului chirurgical radical, având în vedere generalizările crescute și slăbirea rapidă a organismului (se observă deseori insuficiență cardiopulmonară și respiratorie).

Cancerul pulmonar și metastaze osoase

În practica clinică, aproximativ 40% din procesul oncologic în structurile osoase se găsește în oncologia primară a țesutului pulmonar. Sub rezerva metastazelor: coloana vertebrală, oasele coapsei, zona pelvină și umeri, stern și coaste. Natura distribuției de-a lungul axei scheletice se datorează particularităților de localizare a măduvei osoase roșii. Prezența celulelor tumorale în patul vascular al măduvei osoase nu este o condiție suficientă pentru apariția focalizării mets, este necesară conexiunea factorilor biologici. Acestea includ expresia crescută a proteinei asemănătoare hormonului paratiroid (activează procesele metabolice în structurile osoase) secretată de celulele tumorale.

Metastazele osoase sunt osteolitice, osteoblastice și mixte. Tabloul clinic este inerent în:

• durere severă;
• deformarea structurilor osoase și a fracturilor patologice;
• hipercalcemie (suprasaturare plasmatică a calciului).

În cazuri rare, formarea mets este asimptomatică. Durerea intolerabilă determină utilizarea unor analgezice narcotice și tratament spitalicesc.

Cancerul pulmonar cu celule mici și metastazele osoase servesc drept criteriu pentru prognosticul slab, atunci când supraviețuirea medie nu este mai mare de trei luni.

Cancerul pulmonar și metastazele coloanei vertebrale

Leziunea metastatică a coloanei vertebrale este atribuită unei formațiuni maligne secundare care apare mai des decât oncologia primară. Uneori, în fiecare al zecelea caz, nu este posibilă determinarea sursei primare de cancer.

Cancerul pulmonar și metastaze la nivelul coloanei vertebrale se găsesc în 90% din practica clinică. Mai mult decât atât, procesul oncologic este de natură multiplă, iar calea de penetrare a celulelor canceroase este mai des cu flux de sânge, mai rar cu limfa. Dezvoltarea mets provoacă durere în zona corespunzătoare a vertebrelor, se exprimă prin prezența durerilor nevralgice, a căror apariție este asociată cu presiunea asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării..

Deseori, focurile se acumulează în regiunea lombară, provocând durere (ca sciatica) și chiar paralizie a picioarelor. Asistența crește treptat, crește noaptea. Fără un tratament adecvat și adecvat, durerea devine insuportabilă. Apariția primelor simptome ale modificărilor neurologice - radiculopatia sau mielopatia - este motivul unei radiografii care dezvăluie distrugerea corpurilor și proceselor vertebrale. Tehnica de scanare osoasă permite vizualizarea mai precisă a metastazelor coloanei vertebrale.

Metastaze hepatice și pulmonare

Leziunile metastatice apar adesea în stadiile tardive ale cancerului. Distribuția mets se realizează cu sânge, limfă sau într-un mod mixt. Cel mai adesea, focarele sunt localizate în țesutul pulmonar, ficatul, creierul, oasele.

Procesul metastazelor constă într-o secvență complexă de acțiuni în care celulele canceroase își schimbă locația din punctul de vedere al oncologiei, migrează cu fluxul de sânge, limfă sau prin expansiune directă în alte țesuturi. Inițial, celula canceroasă se separă de tumoră și provoacă degradarea proteinelor, câștigând capacitatea de a se deplasa.

Celule umane sunt cunoscute trei moduri de mișcare: colective, mezenchimale și amoeboide. Celulele canceroase au mobilitate specială, ceea ce vă permite să treceți de la un tip de mișcare la altul..

La o etapă timpurie, metastaza se dezvoltă asimptomatic. Senzația de greutate în zona hipocondrului drept apare numai odată cu creșterea focalizării patologice.

Cazurile de cancer de sân metastatic la unii pacienți determină o patologie progresivă a organelor vitale, ceea ce duce la moarte, iar în altele - o dezvoltare lentă a bolii cu perioade lungi de stabilizare (durata de viață ajunge la 10 ani). O cauză frecventă de deces la pacienții cu cancer de sân este metastazele la ficat și plămâni..

Cancerul metastazelor renale și pulmonare

Cancerul renal este mai frecvent în rândul pacienților de sex masculin, din cauza dependenței de fumat și care lucrează în industrii periculoase. Vârsta medie a pacienților este de 40-60 de ani, deși în ultimii ani a existat o tendință de detectare a cancerului renal la generația mai tânără. Cel mai frecvent tip de cancer este celulele renale (peste 40%), tumorile pelvisului renal și ureterului (20%) sunt al doilea cel mai frecvent, cazurile de sarcom nu mai mult de 10% din cazuri.

Factorii care afectează dezvoltarea proceselor tumorale la nivelul rinichilor sunt împărțiți în: hormonali, radiații și chimici. Fumătorii, la care metastaza este numeroasă, iar boala este mai severă, se încadrează într-un grup de risc special.

Celulele canceroase se răspândesc hematogen și limfogen. Tendința oncologiei renale de a răspândi mets este observată la jumătate dintre pacienți. În majoritatea cazurilor clinice de cancer renal, se detectează metastaze în plămâni, structuri osoase, ficat și creier, datorită interacțiunii dintre sistemul venos renal și principalele vase ale pieptului și zonelor abdominale..

Cancerul renal, metastazele pulmonare sunt detectate prin hemoptiză caracteristică. Un proces de tumoră solitară în timpul unei examinări cu raze X se poate asemăna cu un cancer de tip bronhogen și prezența mai multor metode - o stare de pneumonie sau tuberculoză.

Cancerul de sân și metastazele pulmonare

Bolile oncologice sunt clasificate în funcție de etapele dezvoltării, ceea ce face posibil ca medicii participanți să se orienteze în selecția unui tratament eficient și să judece prognosticul. Cu cancerul de sân de gradul al treilea, apar metastaze la plămâni, ganglionii limfatici sunt afectați, iar tumora în sine poate avea o dimensiune diferită. Cu toate acestea, până când ganglionii limfatici s-au topit într-un singur material, rezultatul bolii este considerat favorabil..

Oncologia cancerului de sân din etapa a treia are două grade:

• proces invaziv, cu formarea tumorii care nu depășește cinci centimetri. Ganglionii limfatici sunt măriți, au o legătură strânsă cu țesuturile din apropiere;
• al doilea grad este caracterizat prin germinarea celulelor tumorale în ganglionii limfatici din zona toracică, care este determinată de culoarea roșiatică a pielii.
• Cancerul de sân și metastazele pulmonare trebuie suspectate cu următoarele simptome:
• tuse progresivă fără trecere de tip uscat sau cu descărcare (mucus, amestec de sânge);
• mulți pacienți raportează lipsa respirației;
• durere în piept;
• scăderea poftei de mâncare și a greutății.

În cea mai mare parte, mets-urile afectează părțile periferice ale plămânului, ceea ce explică complexitatea detectării lor în diagnosticul diferențial. Motivul pentru vizitele târzii ale pacienților este lipsa manifestărilor clinice ale metastazelor în cazurile de proliferare unică și solitară..

Tratamentul toracic și hormonal sunt utilizate pentru metastazele cancerului de sân, însă cazurile de recuperare completă sunt rare. Prin urmare, principalul obiectiv al tratamentului este de a elimina simptomele și capacitatea pacientului de a duce o viață deplină, ceea ce este obținut printr-un regim mai toxic.

Metastaze pulmonare multiple

Metastazele din plămâni sunt noduri unice sau multiple, rotunjite în formă, a căror valoare atinge cinci centimetri sau mai mult.

Observațiile dezvoltării bolii au dus la concluzia că metastazele pulmonare multiple sunt distribuite în mod egal pe ambii lobi. Viteza de dezvoltare a procesului patologic dovedește malignitatea neoplasmelor metastatice. Pe parcursul anului după confirmarea diagnosticului tumorii primare, au fost întâlnite metode la pacienți în următoarele raporturi:

• aproximativ 30% sunt de tip olitar;
• mai mult de 35% - o singură leziune;
• 50% din cazuri sunt multiple.

Un fenomen caracteristic cu focare de dimensiuni reduse, fără germinare în țesutul bronșic și pleura, este faptul că metastaze multiple în plămâni nu provoacă niciun inconvenient pacientului. Slăbiciune generală, disconfort sub formă de respirație, oboseală rapidă, temperatură apar odată cu evoluția bolii.

În cazuri rare de metastaze multiple, o mets se așează pe peretele bronhului. Cu acest curs al procesului patologic, se manifestă o tuse uscată, care se dezvoltă în simptome ale oncologiei bronhogene primare cu spută mucoasă.

Cancer gastric și metastaze pulmonare

Prin fluxul sanguin, metastaza este observată în etapele ulterioare ale cancerului gastric, cu excepția venei portale. Deci, există metastaze multiple în plămâni, structuri osoase, rinichi, creier, splină, piele.

Oncologia stomacului se află pe locul doi în frecvența de detectare la bărbați și la al treilea în rândul populației de sex feminin. Cu alveolita idiopatică, cancerul de stomac și metastazele pulmonare datorate căii limfogene apar la 70% din incidență. În timpul examinării macroscopice, s-a constatat că celulele tumorale formează conglomerate în canalul limfatic (vase peribronchiale și subpleurale), care sunt noduli cenușii și cordoane subțiri albicioase..

Adesea, metode multiple, rotunde, au dimensiuni mici și cresc încet. În cele mai multe cazuri, sunt detectate bilaterale, germinând izolat sau pe un fundal de ganglioni limfatici bronhopulmonari metastatici. Deseori găsit izvor pleural izolat (tip unilateral / bilateral) sau limfangită cu răspândire la nodurile bronhopulmonare, mediastinale.

Metastaze în plămâni și coloană vertebrală

Metastaza spinării este o recidivă după tratamentul oncologic primar, în care metode nu au fost complet distruse. Progresează activ, afectând țesuturile din apropiere. Metastazele coloanei vertebrale pot pătrunde din organele vecine.

Formarea metastazelor în plămâni și coloană vertebrală este cauzată de furnizarea de sânge activă a țesutului pulmonar și a oaselor. Celulele tumorale cu flux de sânge pătrund în măduva osoasă și în țesutul osos, activând activitatea celulelor osteoclaste, care absorb structura oaselor. Sângele este pompat constant prin țesutul pulmonar, făcându-le al doilea loc accesibil (după ficat) pentru ca mets-urile să crească.

Conform tabloului lor clinic, metastazele din plămâni și coloana vertebrală la început nu se dezvăluie deloc. Metastaza pulmonară în procesul de dezvoltare (adesea cu forme avansate) poate fi detectată prin tuse, incluziuni sângeroase în spută, febră de grad scăzut, epuizare, dificultăți de respirație.

Progresia metastazelor osoase se exprimă prin durere, fracturi nefuzate, tulburări metabolice, hipercalcemie. Cel mai neplăcut și grav simptom - hipercalcemia include o combinație de semne: sete, gură uscată, formarea activă a urinei (poliurie), greață, vărsături, letargie și pierderea cunoștinței. Deteriorarea coloanei vertebrale este plină de presiune crescută pe măduva spinării, precum și probleme neurologice - modificări ale mobilității membrelor, funcția oaselor pelvine.

Pentru un rezultat favorabil al metastazelor la plămâni și coloană vertebrală, este important să se recunoască manifestările patologice la începutul dezvoltării și să se prescrie un tratament eficient.

Cancerul intestinal și metastazele pulmonare

Cancerul intestinal se referă la o boală malignă a membranei mucoase. Oncologia se găsește în orice zonă a intestinului, dar cel mai adesea în secțiunea groasă. O boală de cancer destul de frecventă afectează atât bărbații, cât și femeile de peste 45 de ani.

Ca multe boli oncologice, cancerul de intestin este asimptomatic, iar primele semne ale bolii sunt adesea confundate cu colita. Principalul simptom al cancerului intestinal este prezența sângelui în scaun..

Manifestările clinice sunt diferite în funcție de care dintre situsuri este implicat în procesul patologic și stadiul de dezvoltare a oncologiei. Procesele tumorale din dreapta se caracterizează prin diaree, dureri în abdomen, incluziuni de sânge în fecale, anemie cu deficit de fier (din cauza pierderilor constante de sânge). Oncologie pe stânga - constipație, balonare. Cancerul intestinal trebuie să fie suspectat de manifestări dispeptice prelungite (două săptămâni sau mai mult): eructație, greață, senzație de greutate la stomac, scădere a apetitului, scaun neregulat.

Un simptom la fel de important al cancerului intestinului este ostilitatea față de carne. Cancerul intestinal și metastazele pulmonare indică evoluția bolii, trecerea la o formă intractabilă. Slăbiciunea, albirea pielii, scăderea în greutate, nervozitatea excesivă se alătură simptomelor generale.

Cancerul de prostată și metastazele pulmonare

Mets care infectează organele vitale în cancerul de prostată sunt considerate fatale. Iar cauza mortalității este diagnosticul tardiv al bolii (la a treia sau chiar a patra etapă).

Procesul metastazei începe deja într-un stadiu incipient al bolii, în care sunt implicate ganglionii limfatici, structurile osoase, țesutul pulmonar, glandele suprarenale și ficatul. Simptomele apar atunci când cancerul este neglijat, când tratamentul este dificil sau chiar imposibil..

Cu o boală malignă a prostatei, se observă urinare frecventă, dureri în zona perineală, impurități de sânge în urină și spermă. Cancerul de prostată și metastazele pulmonare, pe lângă simptomele pulmonare (tuse, spută cu sânge, dureri în piept, etc.) în etapele tardive ale procesului tumorii au semne comune de intoxicație: o pierdere bruscă în greutate a pacientului, slăbiciune, oboseală, piele palidă cu nuanță pământească. Metastaza în cancerul de prostată este detectată cu umflarea picioarelor (zona picioarelor, gleznelor).

Prezența problemelor cu urinarea este o ocazie pentru vizitarea unui urolog. Cancerele din prostată sunt mai susceptibile să afecteze bărbații mai în vârstă.

Metastaze ale sarcomului pulmonar

Sarcomul țesuturilor moi este un grup larg de tumori maligne care se formează dintr-un tip primitiv de mezoderm embrionar. Mesodermul include mezenchima, materialul principal pentru formarea țesutului conjunctiv care formează tendoanele, ligamentele, mușchii etc..

Sarcomul se caracterizează prin creștere lentă și lipsă de durere. Cel mai adesea, se detectează metastaze ale sarcomului în țesuturile pulmonare, mai rar în ganglionii limfatici de tip regional. Un loc comun pentru localizarea sarcomului este membrele inferioare, regiunea pelvină, spațiul retroperitoneal. După mărimea tumorii în sine, se evaluează probabilitatea răspândirii mets-ului (cu cât leziunea este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea metastazelor).

Sarcomul extern este o creștere rapidă, sedentară, nedureroasă și moale până la formarea atingerii. Suprafața tumorii este netedă sau tuberculoasă. Etapele ulterioare sunt descrise printr-o nuanță crimson-cianotică caracteristică, iar venele se exprimă și se extind. Interiorul este detectat atunci când procesul este început prin stoarcerea organelor înconjurătoare cu focare.

Calea metastazei în plămâni și alte organe interne este hematogenă. Metastaza limfogenă reprezintă doar 15% din toate cazurile.

Metastaze pulmonare stadiul 4

Cancerul din stadiul 4 este un proces patologic ireversibil, caracterizat prin pătrunderea oncologiei în organele vecine, precum și prin apariția unor metode îndepărtate.

• progresia cancerului cu deteriorarea structurilor osoase, ficatului, pancreasului, creierului;
• tumoră în creștere rapidă;
• orice fel de cancer osos;
• cancer fatal (melanom, cancer pancreatic etc.).

Rata de supraviețuire de cinci ani de la diagnosticul cancerului în stadiul 4 nu este mai mare de 10%. De exemplu, cancerul gastric și metastazele din plămânii din stadiul 4 au un prognostic favorabil, cu o rată de supraviețuire de 15-20%. Speranța maximă de viață este observată la pacienții cu tumori ale părții cardinale, în special de tip scuamoase. În timp ce prognosticul pozitiv pentru procesele tumorale ale intestinului nu depășește 5%. Principala problemă a pacienților cu cancer de prostată este o încălcare a ficatului și a rinichilor, ceea ce duce la deces în primii cinci ani după confirmarea diagnosticului.

Cum arată metastazele pulmonare??

Diagnosticul cu raze X vă permite să determinați cum arată metastazele din plămâni. Conform tabloului clinic, se disting următoarele modificări de formă:

• noduros;
• limfatic difuz;
• amestecat.

Spre forma nodală se includ tipuri solitare (cu noduri mari) sau multiple (focale). Focurile cu aspect solitar sunt noduri rotunjite cu contururi distincte, localizate în principal în secțiunea bazală. Astfel de mets sunt adesea găsite în cursul asimptomatic al procesului de cancer. Conform caracteristicilor dezvoltării și ritmului de creștere, metode solitare sunt similare cu tumora inițială.

Medicii întâlnesc forma focală a metastazelor mai des decât cu noduri mari. La majoritatea pacienților, metastazele focale mici din plămâni sunt observate simultan cu limfangita țesuturilor pulmonare înconjurătoare, prin urmare, simptomele clinice (lipsa respirației, slăbiciune generală, tuse fără externare) se manifestă în stadiile incipiente.

Cursul difuz-limfatic (pseudo-pneumatic) se caracterizează prin modificări ale modelului greu, care apare pe raze X ca sigilii liniare subțiri. Progresia procesului patologic duce la proliferarea umbrelor focale. Astfel de pacienți sunt considerați cei mai severe..

Măsurile cu o formă pleurală la început pot fi confundate cu pleurezia exudativă. O radiografie dezvăluie un tip tuberos de pat, prezența efuziunii masive. Procesele patologice ale pleurei se caracterizează prin insuficiență pulmonară, deteriorarea stării de bine, temperatura tipului subfebril.

Cu o formă mixtă, pe lângă leziunile ganglionilor, apar limfangite și revărsări ale zonei pleurale. Nodurile mediastinale sunt adesea implicate în proces. Aceste focuri din plămâni sunt numite pleurale pulmonare sau mediastinale pulmonare.

Metastaze cu raze X în plămâni

Examinarea radiografiei a toracelui vă permite să studiați structura țesutului pulmonar, să identificați întunecarea suspectă, modificările poziției organelor sternului, să determinați mărimea ganglionilor limfatici.

Pentru a determina locația și amploarea metrelor, sunt luate două tipuri de imagini - proiecție față și laterală. Metastazele pulmonare cu raze X sunt rotunjite (ca monedele), cu o întunecare de diferite dimensiuni (simple sau multiple), împărțite în tipuri:

• nodală, incluzând forma cu noduri mari (solitare) și focale (multiple);
• limfatic difuz (pseudopneumatic);
• pleural;
• amestecat.

Vederea solitară se caracterizează prin contururi clar definite ale nodurilor afectate, localizate în principal în părțile bazale ale plămânului. Structura țesutului pulmonar nu este modificată. Forma focală este mai frecventă, combinată cu limfangita țesuturilor înconjurătoare.

Tipul difuz-limfatic este detectat radiologic printr-un model greu de sigilii liniare subțiri ale zonei peribronchiale. Creșterea focalizării patologice transformă cablurile în vag și mai departe cu granițe clare ale umbrei, localizate difuz de-a lungul câmpurilor plămânilor.

Forma pleurală a mets-urilor din plămâni într-un stadiu incipient este cel mai adesea luată ca o imagine a pleureziei exudative. În cazuri rare, este implicată pleura în agentul patogen. Pe radiografie, este vizibil un tip de tuberculoasă care acoperă țesutul pulmonar sau efuziunea (adesea bilaterală), a cărei natură variază de la transudat / exudat la hemoragic sever.

Aspectul mixt se caracterizează prin prezența nodurilor în țesutul pulmonar împreună cu limfangita și revărsarea zonei pleurale.

Unde te doare?

Formulare

Tumorile secundare - metastaze în plămâni (metastaze, metode) - sunt clasificate după cum urmează:

• după natura leziunii - focală sau infiltrative;
• cantitativ - solitar (1 buc), singur (2-3 buc) sau multiplu (peste 3);
• în funcție de gradul de creștere - mic sau mare;
• după locație - cu o singură față / cu două fețe.

Apariția și dezvoltarea metastazelor apare ca urmare a răspândirii celulelor canceroase din alte organe. Situsul tumoral conține milioane de celule afectate care intră în țesutul pulmonar prin fluxul de sânge sau limfă. Orice oncologie este capabilă să metastaze la plămâni, mai des sunt detectate procese similare în neoplasmele maligne:

• glanda mamara;
• Vezica urinara;
• stomacul și esofagul;
• rinichi
• melanom cutanat;
• cazuri de cancer colorectal.

În funcție de gradul de sensibilitate la o anumită metodă de tratament a neoplasmelor primare, metastazele pulmonare sunt împărțite în grupuri:

1. chimioterapia și expunerea la radiații (cancer testicular / ovarian, leziune trofoblastică, sarcom osteogen) sunt eficiente;
2. rezistent la chimioterapie (melanom, carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin etc.);
3. apt pentru tehnici conservatoare (tumori ale țesutului pulmonar, sân).

Ceea ce trebuie să examinezi?

Cum sondaj?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul metastazelor pulmonare

Detectarea unui focar secundar de tumori maligne până de curând a fost o sentință pentru pacient. Acești pacienți au încercat să îmbunătățească calitatea vieții prin anestezie, adesea cu utilizarea de medicamente. În practica medicală modernă, metodele de eliminare a metastazelor din plămâni au devenit cunoscute, ceea ce în cazul diagnosticului precoce duce la recuperarea completă.

Alegerea tratamentului este influențată de o serie de factori: localizarea și tabloul histologic al locului primar al tumorii, natura și eficacitatea efectului terapeutic inițial, starea fizică a pacientului.

Tactica terapeutică se bazează pe mulți ani de experiență oncologică, inclusiv:

• chimioterapia este cea mai frecventă tehnică de control a celulelor canceroase care controlează creșterea mets. Cursul tratamentului depinde de statutul limitărilor terapiei trecute anterior și de medicamentele utilizate;
• terapia cu hormoni - factorul decisiv va fi sensibilitatea tumorii primare la această metodă. Efectul pozitiv maxim este observat în cazul cancerului de sân / prostată;
• tratament chirurgical - rareori prescris dacă focarele au localizare convenabilă și sunt rezecabile. O afecțiune importantă este absența de mets în alte organe;
• radioterapie - mai des pentru ameliorarea / ameliorarea simptomelor;
• radiochirurgie - un tratament eficient cu ajutorul unui cuțit cyber;
• rezecție cu laser - se recomandă utilizarea în situații în care tumora este principala obstrucție respiratorie (compresia gâtului respirator și a bronșului).

Dacă tumora apasă pe zona din apropierea bronhiilor principale, se folosește brahiterapia endobronchială - administrarea de capsule radioactive folosind un bronhoscop.

Tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze

Oncologia pulmonară este o boală comună, indiferent de sex, care este de două ori mai frecventă în rândul populației de sex masculin decât la femei.

La pacienții cu cancer pulmonar, se observă adesea metastaza creierului. Pentru a crește eficacitatea terapiei, în acest caz, toată zona creierului este expusă, iar în prezența leziunilor multifocale, se folosește radiochirurgia stereotactică. Următorul pas în regimul de tratament standard va fi chimioterapia. Refuzul terapiei complete și nerealizarea tratamentului în timp redus șansele de supraviețuire (speranța de viață în acest caz variază de la una la câteva luni).

Tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze hepatice (în practica clinică are loc în 50%) se realizează printr-o metodă operativă și complexă, inclusiv chimioterapie.

Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar cu metastaze se împarte în:

• radical - întreaga structură malignă (focalizare primară, ganglioni regionali) este supusă eliminării;
• radical condiționat - adăugați radiații și terapie medicamentoasă;
• paliativ - bazat pe menținerea calității vieții pacientului. Este adecvat în acele cazuri când niciuna dintre metodele enumerate nu a dat un rezultat..

Tratamentul radical nu este utilizat dacă nu este posibilă înlăturarea tumorii (sunt implicate organele și țesuturile vecine), se detectează abateri ale sistemului respirator și cardiovascular, apar boli decompensate ale organelor.

Tratamentul prin radiație a cancerului pulmonar cu metastaze este prescris ca urmare a aspectului său nefuncțional, în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală, în cazul contraindicațiilor severe ale metodei chirurgicale. Cele mai bune rezultate ale radioterapiei sunt observate în cazurile de cancer scuamoase și nediferențiate. Această formă de expunere este potrivită pentru un radical (iradiază tumora în sine și mets regionale) și regim de tratament paliativ.

Un tip inoperabil de cancer metastatic cu celule non-mici, cu contraindicații la radioterapie, este tratat cu chimioterapie. Medicul elaborează un regim individual pentru administrarea medicamentelor (cisplatină, bleomicină, paclitaxel, etc.) în cursuri de până la șase ședințe. Chimioterapia este neputincioasă, cu metastaze la structurile osoase, ficat și creier.

Scopul tratamentului paliativ este menținerea calității vieții pacientului, incluzând: efect anestezic local, suport psihologic, metode de detoxifiere și unele forme de intervenție chirurgicală (nefrostomie, gastrostomie etc.).

Sunt tratate metastazele pulmonare?

Metodele de chimioterapie activă și de expunere la radiații sunt mijloace indispensabile pentru a preveni debutul / răspândirea focarelor de cancer într-un stadiu incipient. Desigur, tratarea cancerului cu metastaze are unele dificultăți. Cele mai multe mets sunt rezistente la chimioterapie.

Mărimea și localizarea metodei, caracteristicile tumorii primare, vârsta pacientului și starea fizică în ansamblu, precum și efectele medicale anterioare afectează alegerea tehnicii de tratament..

Pacienții cu cancer cu metastaze în plămâni au fost considerați recent fără speranță. Iar utilizarea chimioterapiei și a expunerii chirurgicale are mai multe dezavantaje. Deci, în timpul operației, țesutul sănătos este rănit, iar atunci când utilizați medicamente împreună cu celulele canceroase, celulele sănătoase mor și ele. Cu toate acestea, cele mai noi tehnici pot minimaliza efectele secundare ale tratamentului și pot crește supraviețuirea pacientului..

Tumorile de țesut pulmonar de dimensiuni mici pot fi tratate cu ablație de radiofrecvență. Aplicarea cu succes a tehnicii este asociată cu posibilitatea concentrării radiațiilor RF în sit datorită spațiului aerian care înconjoară focarele. O altă tehnologie relativ nouă este cyber-cutitul, care iradiază metastazele pulmonare destul de precis, fără a capta țesutul sănătos cu mai mult de un milimetru. O astfel de precizie reduce riscul de reacții adverse și fibroza pulmonară ulterioară..

Tehnologiile de mai sus sunt prezentate cu mets până la 5 cm în diametru. Pacienții cu tumori mari urmează o terapie țintită pentru a reduce focurile.

Cum se tratează metastazele pulmonare?

Metastaza unui tip solitar din regiunea pulmonară, care crește după o intervenție chirurgicală pentru focalizarea canceroasă primară sau radioterapia, este supusă îndepărtării chirurgicale, în care un segment / lob cu nodul tumoral este excizat. Apariția mai multor metode determină includerea în cursul terapeutic al agenților care conțin hormoni (cancer de sân / prostată) sau utilizarea chimioterapiei, sub rezerva sensibilității celulelor canceroase. Tratamentul cu radiații este indicat atât pentru metastaze unice, cât și pentru multiple (sarcom, reticulosarcom).

Succesul tratamentului depinde de depistarea în timp util a mets-urilor. Cancerele din etapa a patra sunt mai grave decât terapia. Astfel de pacienți sunt considerați nefuncționabili, iar efectul terapeutic are ca scop ameliorarea și eliminarea principalelor simptome - tuse, hemoptiză, lipsa respirației, durere. Destul de des, este necesară eliminarea simultană a dezvoltării, cum ar fi exacerbarea după radiație și chimioterapie, pneumonită și pneumonie.

Chimioterapia pentru metastaze pulmonare

Chimioterapia în practica oncologică se realizează înainte și după operație. Această metodă i se oferă un loc important într-o tumoră inoperabilă, când ganglionii limfatici mediastinali sunt deja afectați de metastaze.

• neadjuvant - chiar înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea tumorii. Detectează gradul de sensibilitate a celulelor canceroase la medicamente;
• adjuvant - după operație pentru a preveni recidiva sub formă de metastaze;
• terapeutic - pentru a reduce mets.

Chimioterapia pentru metastaze pulmonare îmbunătățește calitatea și prelungește viața pacientului. Fezabilitatea tratamentului medicamentos depinde de structura histologică a tumorii. Cancerul cu celule mici poate fi tratat cu medicamente, iar tumorile cu celule non-mici ale țesutului pulmonar sunt complet insensibile la medicamente.

Cel mai mare efect se observă atunci când se utilizează produse pe bază de platină. Construcția regimului se bazează pe: gradul bolii, eficacitatea operației, susceptibilitatea celulelor maligne la medicamente, starea generală a pacientului.

Cele mai frecvente și eficiente scheme de tratament pentru afectarea metastatică a țesutului pulmonar:

• CMFVP - o combinație de cinci medicamente: ciclofosfamidă - 2 mg / kg (intramuscular / oral timp de 28 de zile), metotrexat - 0,75 mg / kg (intravenos o dată pe săptămână), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (o dată pe săptămână intravenos), vincristină - 0,025 mg / kg (o dată pe săptămână intravenos), prednison - 0,25-0,75 mg / kg (trei săptămâni în interior, apoi încă o săptămână pentru 10 mg);
• CMF - ciclofosfamidă (100 mg / m2, zilnic timp de două săptămâni), metotrexat (40 mg / m2 intravenos în prima și a opta zi), 5-fluorouracil (600 mg / m2 intravenos în prima și a opta zi);
• AS - adriamycin (40 mg / m2 intravenos în prima zi), ciclofosfamidă (200 mg / m2 în interior / intramuscular a treia până la a șasea zi);
• FAC - 5-fluorouracil (500 mg / m2 prima și a opta zi intravenos), adriamycin (50 mg / m2 intravenos în prima zi), ciclofosfamidă (500 mg / m2 intravenos în prima zi).

Trebuie menționat că repetarea ciclurilor se efectuează după trei până la patru săptămâni.

Remedii populare pentru metastaze pulmonare

La baza tratamentului medicinii tradiționale și tradiționale sunt otrăvuri care distrug celulele canceroase. Componentele chimice și naturale pot avea un efect advers asupra celulelor și țesuturilor sănătoase. Pentru a evita consecințele negative, nu este recomandat să folosiți mai multe tincturi în paralel, să utilizați produse cu concentrații mari. Fiecare agent este luat separat și monitorizează cu atenție răspunsul organismului la acesta..

Remedii populare pentru metastaze în plămâni:

• plantana (mare, lanceolată) - este un profilactic împotriva cancerului pulmonar și este indispensabilă pentru metastaze. Un agent reducător puternic al apărărilor organismului, care este important în procesul de combatere a cancerului și după chimioterapie. Frunzele uscate sau proaspete (1 lingură) se toarnă un pahar cu apă clocotită, se strecoară după două ore. Bea de patru ori pe zi pentru o lingură (cu 20-30 de minute înainte de mese). Se macină rădăcini de plantan proaspete, se ia 1 lingură. într-un pahar cu apă, fierbeți cinci minute, după o oră, tinctura este gata. Pentru a bea unul sau două lingurițe. linguri de trei ori pe zi cu hemoptiză;
• rostopasca - se folosesc perfuzii, decocturi și nu suc fermentat. Suprimă eficient tusea, folosită ca imunomodulator. Planta este otrăvitoare, este important să se respecte doza! Contraindicat în epileptice. Iarba măcinată uscată (1 lingură) este insistată timp de o oră într-o jumătate de litru de apă clocotită. Compoziția încordată este luată de până la patru ori pe zi pentru o lingură. Poate adăugați cote egale de urzică și calendula;
• rădăcina de licorice - activitatea antitumorală este asociată cu prezența coumarinelor. În vasele smalțate 10g. rădăcină se toarnă 200 ml. apă clocotită, se fierbe bulionul într-o baie de aburi (sub un capac strâns) timp de aproximativ 20 de minute. După 40 de minute, se strecoară și se strecoară reziduul, se diluează la volumul original cu apă fiartă. Bea 1 lingură decoct timp de cel puțin zece zile de 4-5 ori pe zi.